冯雪岩医生的问诊记录

冯雪岩：[生活医嘱] 1. 监测血压，一天三次，在安静、平卧、没有不适的时候测量，如果这种情况还高的话，提示有高血压，需要去心脏科看看。 如果是头晕的时候高，有可能是难受带的，让患者安静休息20-30分钟后复测。 2. 体会头晕性质，如果为昏沉不适，那可能还是生病导致最近的一般情况不好，可以再修养一下，去门诊复查时开点调理的药物。 如果哪天又天旋地转的晕，甚至走路不稳，可能提示脑血管病复发。

冯雪岩：[生活医嘱] 1.必要时复查头部检查明确颅内病灶情况。2.继续筛查脑梗死的病因，完善颈部血管超声等检查。 3.继续服用抗血小板药物；以及降脂稳定板块药物如他汀等。服药期间注意有无胃肠道不适、皮肤出血点、大便发黑尿红等出血征相；定期复查肝肾功，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。 4.健康生活健康饮食，病情平稳时可进行肢体康复训练。 5.平日如有突发不适急诊及时就诊。

冯雪岩：[生活医嘱] 1. 降低血脂，稳定斑块，目标是低密度脂蛋白小于1.8，定期复查肝功能肾功能肌酸肌酶等。 2. 目前服用氯吡格雷抗血小板，注意有没有出血，比如身上有出血，然后大便发黑小便发红等等，注意有无突发肢体无力麻木口角歪斜等不适，如果出现，及时打120去急诊。 3.戒烟戒酒控制血压，高压在130左右。 4.如有突发不适，急诊及时就诊。

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冯雪岩：[医嘱] 明确病因，排查肿瘤，特鲁索综合症，静脉梗死，硬脑膜动静脉瘘。

冯雪岩：[生活医嘱] 要注意休息，然后饮食上要注意少油，少盐，少糖，适当的运动 [医嘱] 患者有脑血管疾病，现在吃阿司匹林，但是听家属的意义是患者对药物的副作用比较担心，所以希望换药，已经根据这个给家属相关建议，如果需要，同样需要去医院完善一定的检查和评估。