尹红霞医生的问诊记录

尹红霞：[生活医嘱] 化验空腹静脉血糖接近7，注意复查，建议就诊于内分泌门诊行糖化血红蛋白及餐后2小时血糖测定。血脂对于高血压患者低密度脂蛋白应该控制在2.6以下，保持低盐低脂饮食，并糖尿病饮食。心电图提示窦性心动过速104次，右束支传导阻滞 右束支传导阻滞有的见于器质性心脏病，建议查心脏超声。局部时间窦性心动过速伴随血压高，还要到线下心血管内科系统检查除外继发性高血压，同时调整一下高血压用药。密切监测血压心率变化，戒除不良嗜好，规律作息，不熬夜，保持心态稳定，二便通畅。

尹红霞：[生活医嘱] 血压高有危险，建议尽早线下就诊系统检查，系统治疗。同时平稳心态，规律作息，不熬夜，除高血压常规检查外有排尿异常症状，再化验一下血常规尿常规，同时注意保暖。详细内容见交流记录

尹红霞：[生活医嘱] 现在补吃琥珀酸美托洛尔，然后每天提前2小时，慢慢就提前到下午3点左右了，密切监测血压心率变化，定期心血管内科线下就诊，注意休息，规律作息，健康饮食，戒除不良嗜好。

尹红霞：[生活医嘱] 建议进步完善一下心脏超声和24小时动态心电图看看，了解一下心脏结构，还有心脏的传导是否异常，记得每年复查心电图，平时间断监测血压心率，规律作息，不熬夜，健康饮食，戒除不良嗜好。心血管内科线下就诊，其他详见沟通记录

尹红霞：[生活医嘱] 在监测血压的前提下沙库巴曲缬沙坦可以每天口服半片，如果持续低于120就建议停用观察，同时继续注意生活方式的调整，定期心血管内科线下复诊。具体见沟通交流。

尹红霞：[生活医嘱] 继续连续监测三天血压，同时注意生活方式的改善，具体事项见沟通记录。

尹红霞：[生活医嘱] 保证心态平稳，戒除不良嗜好，健康饮食，监测血压心率调整用药，定期门诊复查，变化随诊，其他详见沟通记录。

尹红霞：[生活医嘱] 感冒如果没积极干预，没有好好休息，有患心肌炎可能，健康饮食，规律作息和进餐，增强免疫力。近期得好好休息，多喝水，注意保暖，积极到医院检查，有问题就及时治疗，没有问题就不要过于担心。查血常规，心肌酶和心电图 多喝水。注意变化。

尹红霞：[生活医嘱] 一定要注意生活方式的改善(见图片)。 降压药按血压调整剂量，如果口服后连续测定血压高压不到120可以停用观察。 按线下医生医嘱用药，近期每天早上，下午，晚上测定血压。仔细阅读药品说明书

尹红霞：[生活医嘱] 心脏的问题目前从心电图和心脏超声看问题不大，主动脉硬化得化验血脂进步评估。肺影像学异常动态复查，建议咨询呼吸内科进步解读。如果患者感冒后才出现胸闷气短症状，那么和呼吸道相关。而且记得每年复查心电图和心脏超声，每年体检关注血糖肝肾功血脂血常规化验。平日关注血压心率，健康饮食，规律作息，改变不良生活习惯，如有吸烟饮酒不良嗜好建议戒掉，坚持低脂饮食，观察病情变化，如持续不缓解或症状加重随时线下复诊。