万兵医生的问诊记录

万兵：[检查单] 1.检查项目：产科B超;胎儿胎心电子监护 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 糖尿病饮食，多吃肉蛋奶，每日饮水量适量减少一点，自数胎动，一周后复查胎监和测羊水量

万兵：[处方] 1个 [生活医嘱] 治疗期间禁性生活，内裤用开水泡后单独洗晒太阳，少食甜食，停药3天后妇科门诊复诊复查白带

万兵：[医嘱] 建议妇科门诊就诊，复查妇科超声，必要时予激素治疗。

万兵：[生活医嘱] 避免不洁性生活和暴力性生活，做好避孕措施，保护好自己。如有性生活超过2年，建议做宫颈癌筛查（HPV+TCT） [医嘱] 建议到妇科就诊，妇检评估病情后再予相应处理。 若为会阴水肿，予硫酸镁甘油外阴湿敷，治疗期间禁性生活。

万兵：[生活医嘱] 继续口服地屈孕酮，定期产检，预约无创或羊水穿刺检查，如有不适，产科就诊。

万兵：[检验单] 1.检验项目：HPV DNA检测、TCT检查;沙眼衣原体、解脲支原体、阴道分泌物常规检查、细菌性阴道病检查;停药后复查 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 继续口服克林霉素及阴道内放置甲硝唑膨胀栓，治疗7-10天，停药3天后请前往三甲医院妇科门诊就诊，复查白带‘沙眼衣原体、解脲支原体、BV、阴道分泌物常规’及宫颈癌筛查（HPV+TCT）。注意保持个人卫生，无妊娠计划请做好避孕措施，保护自己。

万兵：[医嘱] 继续口服益母草，建议到妇科门诊就诊

万兵：[检验单] 1.检验项目：人绒毛膜促性腺激素(HCG) 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [检查单] 1.检查项目：妇科B超 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 育龄期女性非计划性生活建议做好避孕措施，采取安全高效的避孕方式，保护自己。 建议尽快至妇科门诊就诊，查血HCG和经阴道妇科超声，评估是否受孕。若未受孕，建议加做宫颈癌筛查并视妇科超声报告予下一步处理。

万兵：[检查单] 1.检查项目：妇科B超 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：妇科肿瘤标志物 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 建议至省级大三甲医院妇科门诊就诊，查妇科肿瘤标志物及复查经阴道妇科B超，必要时行上下腹+盆腔CT128排平扫+增强，综合评估是否需要手术及治疗方案。

万兵：[生活医嘱] 继续使用百多邦涂予外阴毛囊炎处，注意保持外阴清洁干爽，穿宽松内裤。定期产检，如有腹痛或阴道流血，产科就诊。