岳红洲医生的问诊记录

岳红洲：[生活医嘱] 肿瘤标志物轻度升高且有下降趋势，建议同一家三甲医院连续复查3次，若持续降低可延长时间复查随访（逐渐延长为3月-半年-1年随访） 若有持续升高且为参考值5-10倍以上建议完善妇科彩超，电子胃镜，电子结肠镜及全腹增强CT等检查，必要时完善全身PET-CT检查，消化内科/妇科进一步就诊。

岳红洲：[生活医嘱] 根据您的症状，目前考虑诊断：急性上呼吸道感染，普通感冒可能性大 1.注意休息，避免劳累熬夜及受凉，多饮水，佩戴口罩，多开窗通风，避免接触其他呼吸道感染病人。 2.规律作息，加强营养，适当增加水果蔬菜摄入，适当运动，增强免疫力。 3.可考虑口服药物： 感康 每次1粒，每天2次 抗病毒口服液，蒲地蓝口服液 4.若症状持续不缓解或有加重，积极呼吸内科就诊，进一步呼吸道病毒核酸抗体检测等检查，调整用药。

岳红洲：[检验单] 1.检验项目：口服糖耐量试验;胰岛素功能（空腹+餐后）;糖化血红蛋白; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

岳红洲：[生活医嘱] 饮酒后服用劳拉西泮会使药物对呼吸/中枢的抑制作用增强，主要是乏力，镇静，步态不稳，眩晕等症状，建议密切观察症状变化，不适及时急诊就诊。

岳红洲：[生活医嘱] 根据您的症状，目前考虑诊断：急性上呼吸道感染，风寒感冒可能性大 1.注意休息，避免劳累熬夜及受凉，多饮水，佩戴口罩，多开窗通风，避免接触其他呼吸道感染病人。 2.规律作息，加强营养，适当增加水果蔬菜摄入，适当运动，增强免疫力。 3.可考虑口服药物： 感冒灵颗粒 每次1袋，每天3次 或复方氨酚烷胺胶囊 每次1粒，每天2次 （上述二选一） 荆防颗粒 每次1袋，每天3次。 4.若症状持续不缓解或有加重，积极呼吸内科就诊完善血常规+CRP，呼吸道病毒核酸抗体及支原体抗体检测等检查，调整用药。

岳红洲：[生活医嘱] 根据您的症状及辅助检查，目前考虑诊断：高脂血症，超重 1. 饮食调整：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。 2. 运动：适量的有氧运动（步行，骑车，游泳）可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，有助于降低脂蛋白A的水平。 3. 控制体重：保持适当的体重有助于控制脂蛋白A的水平。

岳红洲：[生活医嘱] 根据您的症状，目前考虑诊断：急性上呼吸道感染，普通感冒可能性大 1.注意休息，避免劳累熬夜及受凉，多饮水，佩戴口罩，多开窗通风，避免接触其他呼吸道感染病人。 2.规律作息，加强营养，适当增加水果蔬菜摄入，适当运动，增强免疫力。 3.可考虑口服药物： 感冒灵颗粒 每次1袋，每天3次 或复方氨酚烷胺胶囊 每次1粒，每天2次 （上述二选一） 连花清瘟颗粒 每次1袋，每天3次 板蓝根颗粒 每次1包，每天3次 玄麦甘桔颗粒 每次1包，每天3次 （板蓝根/玄麦甘桔二选一） 局部可考虑使用开喉剑/西瓜霜含片清咽止痛治疗 4.若症状持续不缓解或有加重，积极呼吸内科就诊完善血常规+CRP，呼吸道病毒核酸抗体及支原体抗体检测等检查，调整用药。

岳红洲：[生活医嘱] 根据您的症状及辅助检查，目前考虑诊断：肿瘤标志物升高 1.建议间隔3月连续3次复查肿瘤标志物（最好为同一三甲医院），动态随访其变化。 2.建议完善妇科彩超，乳腺彩超等检查。 3.若有不适症状加重，建议积极完善全身PET-CT检查进一步明确诊断，消化内科/妇科进一步就诊。

岳红洲：[生活医嘱] 根据您的症状及用药史，目前考虑诊断：急性上呼吸道感染 1.注意休息，避免劳累熬夜及受凉，多饮水，佩戴口罩，多开窗通风，避免接触其他呼吸道感染病人。 2.规律作息，加强营养，适当增加水果蔬菜摄入，适当运动，增强免疫力。 3.近期（3天内）避免再次饮酒及用药，若有不适症状建议急诊就诊。

岳红洲：[生活医嘱] 根据您的症状，目前考虑诊断：急性上呼吸道感染，普通感冒可能性大 1.注意休息，避免劳累熬夜及受凉，多饮水，佩戴口罩，多开窗通风，避免接触其他呼吸道感染病人。 2.规律作息，加强营养，适当增加水果蔬菜摄入，适当运动，增强免疫力。 3.可考虑口服药物： 感冒灵颗粒 每次1袋，每天3次 或复方氨酚烷胺胶囊 每次1粒，每天2次 连花清瘟颗粒 每次1袋，每天3次 氨溴索/氨溴特罗口服液化痰治疗 4.若症状持续不缓解或有加重，积极呼吸内科就诊完善血常规+CRP，呼吸道病毒核酸抗体及支原体抗体检测等检查，调整用药。