吕露露医生的问诊记录

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患

癌症放疗结束后第一次复查，这个结果是比之前下降了吗，为什么还是这... EB病毒检测降低了吗比之前

吕露露：[医嘱] 鼻咽癌EB病毒一般放疗结束后3个月左右转阴。

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4月19日
患

乳腺癌体检查出疑似乳腺癌。去肿瘤医院确诊，保乳手术治疗后，化疗四次... 是否必须要放疗？

吕露露：[医嘱] 您是做的保乳手术，有复发风险建议您做放疗

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4月19日
患

肝脏多发稍低密度结节及肿块影，代谢不均匀原发灶不明肝转移覆膜淋巴结肿大骨转移 1.现在的病情情况请分析一下，2.免疫治疗用药选国产派安普利合适吗，有必要用进口帕博利珠么，如果走医...

吕露露：[医嘱] 原发灶不明的肝转移有条件可以选用帕博利珠单(PD-L1)单抗，选用派安普利单抗也可以。患者的肝转移瘤不知道大小，介入栓塞不好给建议。

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4月19日
患

化疗后复查血常规，肝肾功能咨询化疗后复查的血常规，肝肾功能是否有异常化疗后复查的血常规，肝肾功能是否异常

吕露露：[医嘱] 1.目前如果在保肝治疗的话建议治疗后复查肝功能的，没有什么明显的危害。 2.化疗后主要担心别有化疗引起的骨髓抑制，比如白细胞减少，血小板减少，么有的话化疗结束后1个月就可以看牙补牙了。

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3月18日
患

输尿管癌术后3周多。输尿管癌术后一个月化疗呢，用的顺铂，可以用靶向药维迪西妥单抗... 麻烦您帮我制定一个治疗方案！

吕露露：[医嘱] 术后复查的项目包括膀胱镜，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，MRU或者CTU检查

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3月16日
患

乳腺癌肺转 2021年11月8日在牡丹江肿瘤医院穿刺确诊右乳浸润性乳腺c... 想咨询肺转第一线方案

吕露露：[医嘱] 因为或者既往使用过内分泌治疗，转移后再次启用，理论上来说也是可以的，注意期间观察治疗效果，如果还是进展建议化疗治疗。

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3月18日
患

肺癌术后，对病理报告有疑问感冒ct发现肺内出现40多个结节，双肺都有（大部分为毛玻璃结... 想咨询病理分期是否可以打更高

吕露露：[医嘱] 根据患者目前这种情况，分期和分级都是没问题的，但是以后复发的风险比较高，而且那些未被切除的小结节以后有潜在长大的可能性，所以说，即使你的分期比较早，而且奥西替尼不能报销，口服奥西替尼也是非常必要好的

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3月14日
患

直肠神经内分泌瘤 g1 已切除直肠神经内分泌瘤g1已切除干净，咨询！！咨询！！！！！... 咨询

吕露露：[医嘱] 您日后有任何的问题呢，也可以在线上咨询我哈，祝您早日康复

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3月14日
患

术后16天上疗，术前甲胎蛋白6700 卵黄囊瘤，2月11已做手术,2.27上疗术前MR DR 检查.术后MR DR。纵隔椎管卵黄囊瘤 ... 我们是先手术后化疗。化疗方案：卡铂博来霉素依托泊苷是否适用，未做petct骨穿。接下来如何治疗

吕露露：[医嘱] 做完治疗之后要复查肿瘤标志物，还有磁共振或者CT看看病灶有没有进展，然后评估一下治疗的效果

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3月14日
患

恶性肿瘤住院一周注射各类药物之后感觉反倒病情加重了如何控制病情

吕露露：[医嘱] 肝癌晚期看看能否化疗，化疗不了的话就对症处理，补蛋白输输液，补营养。补蛋白是指打蛋白针，还有口服一些蛋白质。

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3月10日

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吕露露主治医师

邳州市人民医院肿瘤科