张凯宇医生的问诊记录

张凯宇：其它的结果倒是没问题

张凯宇：如果担心，建议进一步医院完善糖耐量试验了解

张凯宇：[医嘱] 根据近两次肾功能检查结果考虑目前肾功能正常，可使用药物抗炎治疗。可3-6个月监测肾功能检查了解肌酐情况。同时平常自己可观察小便有无泡沫浮肿表面、有无夜尿次数增多等情况，若存在上述情况，可于线下医院完善尿常规、肾功能、尿微量白蛋白等检查来评估肾脏情况

张凯宇：[医嘱] 若仍有腹泻情况，可继续口服蒙脱石散，同时继续口服益生菌治疗。

张凯宇：[医嘱] 1.放松心态，适当运动，注意休息。2.必要时建议就诊精神科，可适当予药物治疗。3.若持续心率偏快，可进一步完善24小时动态心电图了解全天心室率情况。

张凯宇：[医嘱] 可口服双歧杆菌调节肠道菌群，奥美拉唑抑酸护胃及蒙脱石散止泻治疗。近期饮食以清淡饮食为主，忌辛辣刺激及冰冷食物，多休息。

张凯宇：[医嘱] 1.如确定存在相关肾脏疾病，建议专科医师指导下服用激素。 2.针对头部小包块，若有疼痛情况，建议医院就诊评估是否需进一步完善相关检查。 3.针对疼痛，可选择塞来昔布、依托考昔等COX2（环氧化酶2抑制剂）口服止痛治疗，建议饭后服用，服用止痛药物及激素期间注意观察大便颜色有无黑便，有无呕咖啡色样物质等。

张凯宇：不客气

张凯宇：[医嘱] 目前退热后心率仍明显增快，建议尽早于就近医院就诊完善心电图，了解有无心律失常，若后续仍有发热，建议抽血完善相关炎症指标

张凯宇：[医嘱] 患者无先天性心脏疾病，目前无明显症状，建议观察，必要时完善24小时动态心电图，3月后复查心电图。若有不适，建议立即线下医院就诊