丁建波医生的问诊记录

丁建波：[医嘱] 1.建议完善脑部磁共振增强检查 2.鞍区病灶可考虑手术或者放射外科治疗，各有利弊，建议患者权衡后决定。

丁建波：[医嘱] 已与家属沟通，目前可选择的策略包括：严密随访、伽玛刀放射外科治疗及手术，各有利弊。

丁建波：[医嘱] 建议患者携带片子或者图像门诊读片（仅看到报告未见到图像）；肿瘤复发可考虑再次手术或者伽玛刀放射外科治疗。

丁建波：[医嘱] 告知病情，可选择手术或伽玛刀放射外科治疗，各有利弊：手术风险和创伤较大，但可以明确病理，部分情况下可以考虑做次全切除后结合放射外科治疗；伽玛刀放射外科创伤小，对于良性肿瘤控制率非100%。建议患者权衡；不适及时就诊。

丁建波：[医嘱] 1.患者主要担忧蛛网膜囊肿与精神疾病的关系。目前大规模研究尚未证实蛛网膜囊肿导致精神疾病。 2.蛛网膜囊肿建议定期复查头颅MR。 3.精神疾病建议继续专科诊治。

丁建波：[医嘱] 建议定期复查垂体MR（间隔6-12个月）。 患者主诉与鞍内可疑信号没有明确关系。 不适随诊。

丁建波：[医嘱] 处置建议： 1.建议密切复查头部增强磁共振；加强全身检查及治疗。2.新病灶可择期伽玛刀放射外科治疗。

丁建波：[医嘱] 建议俩到三个月后复查后头颅MR，不适随诊。

丁建波：[医嘱] 经过对比病灶较治疗前（最大径3.7cm）缩小 建议继续密切复查。

丁建波：[医嘱] 1.建议暂时密切随访脑部磁共振增强。 2.继续加强对症治疗。3.密切随访血常规、生化等。