张娜医生的问诊记录

张娜：[生活医嘱] 规律作息避免熬夜，避免过于焦虑和压力大，适当增加营养，增加机体免疫力。月经干净后复诊盆腔彩超检查，观察子宫内膜恢复的情况。不适随诊。

张娜：[生活医嘱] 1.腹部切口愈合不良部位碘伏局部消毒，观察切口是否有渗出液增加的情况。 2.线下就医腹部切口换药，明确当前切口愈合不良的具体病因，积极的对因治疗有利于切口快速愈合。

张娜：[医嘱] 即刻住院术前检查，尽早手术治疗

张娜：[生活医嘱] 调整饮食，禁食辛辣刺激食物，吃些易消化食物。多喝温开水促进药物代谢。腹泻不好转必要时口服止泻药物治疗。腹痛加剧和异常子宫出血还是需要及时线下就医治疗。 [生活医嘱] 月经延期不来伴有腹痛需要排除妊娠，尽早线下检查。

张娜：[生活医嘱] 停用优思明调整月经周期，观察出血情况，必要时线下就医。阴道出血期间禁止阴道上药，出血停止观察阴道分泌物情况继续阴道上药治疗，疗程结束就医复查白带常规检查

张娜：[检查单] 1.检查项目：妇科B超;妇科检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

张娜：[检查单] 1.检查项目：阴道镜下宫颈活组织病理检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

张娜：[检查单] 1.检查项目：妇科窥器内诊; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

张娜：[检验单] 1.检验项目：尿常规;离子六项; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

张娜：[医嘱] 1.定期复查彩超关注胎儿发育和宫颈管回声？ 2.必要时妇科检查确诊