吴羡医生的问诊记录

吴羡：可以的

吴羡：[医嘱] 肺结节目前暂无特殊处理，定期呼吸科门诊随访。

吴羡：[医嘱] 咳嗽的处理，如果以干咳为主，可以喝蜂蜜水止咳，兑水喝，每次1-2ml，每日三次。当咳嗽影响睡觉和进食，可用右美沙芬镇咳（痰多的时候停用）或者临时雾化布地奈德。 如果后续痰多的话，氨溴索雾化祛痰，每次半支，每日两次。 如果不能配合雾化，可以购买上诉药物对应的颗粒口服，或者可以用易坦静口服（每次 2.5ml，每日两次）。雾化后多拍背促进痰液排出。 如果小朋友出现持续高热不退、呼吸增快（安静状态下，每分钟呼吸超过50次）、面色发紫、咳嗽加重影响睡眠和进食、食欲明显下降超过一半、神萎、抽搐、不配合服药等表现，需要及时到医院治疗哈。

吴羡：[医嘱] 建议线下就诊。 布地奈德（每次1mg）+复方异丙托溴铵（每次半支，需加2ml生理盐水），每日两次，雾化3天左右，雾化后记得洗脸和漱口。 西替利嗪滴剂口服，羧甲司坦口服液化痰，用生理盐水喷鼻子及时清理鼻腔分泌物。

吴羡：不客气哈

吴羡：[医嘱] 大便干结，可以从如下几个方面进行改善，（1）近期可口服益生菌调节肠道菌群+乳果糖软化大便。（2）饮食上应该多吃水果蔬菜。蔬菜应该是那种富含粗纤维的蔬菜，比如说南瓜冬瓜，水果可以吃苹果火龙果等。 （3）其次要适当增加锻炼，多让小朋友进行户外活动。 （4）多喝水。 乙酰半胱氨酸或氨溴索雾化祛痰，每次一支，每日两次。 如果不能配合雾化，可以购买上诉药物对应的颗粒口服，或者可以用易坦静口服（每次 5ml，每日两次）。 可以喝蜂蜜水止咳，兑水喝，每次1-2ml，每日三次。如果咳嗽影响睡觉和进食，可用右美沙芬镇咳（痰多的时候停用）或者雾化布地奈德 如果经过上去治疗2-3天，咳嗽无好转，联系到医院完善肺炎支原体核酸检测

吴羡：[医嘱] 继续外院住院治疗。建议完善细胞因子检查，评估丙球和激素指征。

吴羡：[医嘱] 咳嗽的处理，如果小朋友咳嗽但痰不多，加复方福尔可定口服液或者右美沙芬。再买点蜂蜜水，兑水喝，每次1-2ml，每日三次。 如果后续痰多的话，改为乙酰半胱氨酸或氨溴索雾化祛痰，每次一支，每日两次。 如果不能配合雾化，可以用易坦静口服（每次5ml，每日两次） 豉翘清热颗粒，如果反复发热，需要到医院就诊

吴羡：[医嘱] 如果流感核酸检测是阴性，但是有接触史，患儿仍有反复发烧，需警惕流感感染，需要治疗剂量的奥司他韦每天两次，吃5天。

吴羡：[医嘱] 目前的用药建议：信必可早晚各一次，地氯雷他定片10mg，每日一次，孟鲁司特5mg，每日一次。鼻喷激素喷鼻。平时用生理海盐水洗鼻子，每日三次。定期复查肺功能。不建议自行调整用药剂量，如果出现喘息发作，临时加沙丁胺醇平喘，如果无好转，及时线下就诊。