张淑芹医生的问诊记录

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患

孩子测了韦氏你好，孩子六岁半幼儿园大班上个星期带他去测了韦氏和专注力... 孩子韦氏及专注力测试

张淑芹：[生活医嘱] 智力发育量表和视听评估均正常，多方面兴趣爱好培养，并根据孩子兴趣爱好调整。

极速问诊总交流:11次医生回复:6次
4月13日
患

小儿癫痫今年六月份已经三年了，签两年查脑电图都是正常情况，今年去查显... 现在吃药怎么吃呢？可以减药吗？还是继续不减继续吃

张淑芹：[处方] 1个 [生活医嘱] 继续口服丙戊酸钠5ml,12小时一次，定期检测脑电图。

极速问诊总交流:32次医生回复:16次
4月13日
患

癫痫 3月16日10点左右第一次发作，无原因发作，四肢抽搐，双眼凝... 现在失神发作，一次几秒钟，应该怎么办

张淑芹：[生活医嘱] 继续口服奥卡西平，如发热时积极退热，洗澡时避免水温过高引发抽搐。根据基因结果和脑电图、临床发作情况调整抗癫痫药。

极速问诊总交流:27次医生回复:11次
4月8日
患

服用利醅酮片3个月了，体重累计增加14斤孩子体重增加明显，腰围和肚子发福，穿衣服裤子勒的太紧，太困难... 利培酮片还有没有继续服用的必要？如果自闭症没啥药物可辅助，或者精神类药物副作用如此大的话，能否之后就...

张淑芹：[生活医嘱] 利培酮服药至少1年，补充B族维生素、维生素D3，适当添加一定的户外运动防止体重过度增加。

极速问诊总交流:18次医生回复:8次
4月4日
患

突发肌无力，浑身疼痛，无法站立 7岁男童（35kg，127cm）突发四肢无力无法行走，有以下... 目前未诊断出病症，请分析可能的病？后续检查方向和用药建议。上级医院医生推荐。有无神经外科病症可能？甲...

张淑芹：[生活医嘱] 建议查线粒体基因排除线粒体脑肌病。

极速问诊总交流:25次医生回复:12次
4月1日
患

头晕恶心乏力，慢性肚子痛，高热惊厥1次孩子因高热惊厥后遗症住神经内科，出来后还是头晕，平常有慢性腹... 帮忙看看遗传代谢方面的数据异常是有什么问题吗？还有那个电解质那一张也有异常

张淑芹：[生活医嘱] 做脑电时加肚皮肌电，看看有无癫痫样放电。

极速问诊总交流:53次医生回复:21次
4月1日
患

请问这是婴儿痉挛症还是睡眠肌阵挛宝宝吃奶快吃没时，突然四肢向上抬，从昨天开始发现的，昨天出现... 建议

张淑芹：[生活医嘱] 补充维生素D3 400IU/天，观察病情变化。

极速问诊总交流:99次医生回复:47次
4月1日
患

dmd基因检测结果查看生高体重不达标生长发育缓慢，需要发育落后查看基因检测报告

张淑芹：[生活医嘱] 建议查肌肉活检病理、肌电图,康复训练、定期于儿童神经科就诊查肌酸激酶等检查。

极速问诊总交流:27次医生回复:12次
3月29日
患

小儿癫痫小发作确诊失神性小儿癫痫，五年了，一直吃中药，最近孩子身上没劲，请... 无

张淑芹：[生活医嘱] 布立西坦初始剂量1mg/kg/d,分2次口服（12小时一次），1周后可以加1mg/kg量。

极速问诊总交流:38次医生回复:16次
3月14日
患

上眼皮睁开困难，症状反复线下看诊三次都说是过敏性结膜炎，但是他症状反复，好几次是在幼... 网上看到眼睛肌无力，也录了一个看39秒的视频，想找专业的大夫咨询一下

张淑芹：[生活医嘱] 减少电子产品使用，多做户外远眺，注意有无晨轻暮重表现，一直不见好转查血AchR、新斯的明试验、眼睑肌电图等检测排除重症肌无力（眼肌型）。

极速问诊总交流:14次医生回复:8次
3月14日

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张淑芹副主任医师副教授

锦州医科大学附属第一医院儿科