樊玲霞医生的问诊记录

樊玲霞：如果暂时不想做检查就最近一个月限制下剧烈运动

樊玲霞：行，有什么问题随时留言给我

樊玲霞：[医嘱] 随访，择期复查心脏超声

樊玲霞：孩子目前的动态心电图是正常的。 正常人的心率就是窦性心律，有偶发的室性早搏这种情况不需要处理的，因为在正常人群当中，也有一部分孩子会出现偶发的这个室性早搏。而且孩子目前心脏超声心肌酶都是正常的 不用做什么处理的

樊玲霞：目前孩子室性早搏，有胸闷表现，而且有发热感染的病史，室性早搏有7000多次，占比6%，心脏超声提示心功能目前是没什么问题的，心肌酶的指标有升高，你这个情况，要警惕感染后的心肌炎；2018年做的室缺修补，术后应该是复查过那个心脏超声和心电图，术后检查没有早搏的话，大概率跟手术没什么相关性。 得去儿童心脏内科门诊面诊

樊玲霞：对啊，孩子就是紊乱性房速的这种情况 紊乱性房速很多小朋友随着生长发育，它自己也会慢慢的变少，但前提是你要控制它，这个早搏量次数太多，会影响心脏功能，所以我们要控制他这个早搏次数

樊玲霞：可以打疫苗没问题，阿司匹林按医嘱剂量吃就行了，厂家无所谓

樊玲霞：因为你这个就是室性早搏的情况，它有两种可能性，一种是先天存在，以前没有发现；第二种是1年多以前曾经出现过有那种心肌损害或者心肌炎的这个情况，比如说有感染或者诱发，因为现在时间已经这么久了，不管他是先天性还是后天性，目前心肌酶学结果是正常的，心脏超声也是正常的，大概率以后都可能都会存在。 只要没有继续增多，或者是出现新的症状，如胸闷，胸痛或者心悸，运动耐量减退等等这些表现的话，规律的随访就行。自愈应该是不大可能的。

樊玲霞：[医嘱] 自备益生菌，蒙脱石，果糖二磷酸钠；注意精神饮食，保证奶量，随访。

樊玲霞：虽然目前查体虽然有心脏杂音，但是心脏超声提示心脏结构和功能都是正常的，可以不用管它的。欧式瓣是正常静脉瓣，现在部分残存延续到心房，这个是没有关系的。少许的瓣膜返流，也不会影响孩子的心脏功能，也不影响生长发育可以正常运动