桑文文医生的问诊记录

桑文文：[医嘱] 患者目前资料不全 首先帕金森诊断是否明确 抗帕金森药物不要突然停药，可能会出现撤药反应，另外需明确恶心呕吐是否还有其他原因 脑梗死没有看到磁共振结果，如果确实脑梗死，需要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗

桑文文：[医嘱] 药物主要是阿司匹林 氯吡格雷 抗血小板聚集，阿托伐他汀，降血脂稳定斑块治疗 需要进一步造影，狭窄大于百分之七十需要支架治疗 控制好血压血脂血糖等危险因素，定期复查

桑文文：[医嘱] 可以口服甲钴胺1天3次，1次1片，维生素B6 1天3次，1次1片。叶酸片，1天1次，1次0.8mg治疗，1个月后复查 完善颅脑MRI+MRA检查，评估颅内病变及血管狭窄情况

桑文文：[医嘱] 调整生活习惯，每天适当运动，规律饮食，适当参加社交活动 目前可以用佐匹克隆每天晚上1片，最大剂量不要超过3mg每天固定时间是入睡，避免长期应用，避免突然停药 如效果不好，建议加用枸橼酸坦度罗酮每天3次，1次一粒，缓解焦虑情绪 定期复查肝肾功能

桑文文：[医嘱] 继续目前药物治疗 控制基础疾病 适当运动，健康饮食，参加社交活动，避免走丢

桑文文：[医嘱] 目前的症状加辅助检查结果还不支持渐冻症的诊断 暂观察，缓解焦虑情绪，注意休息，定期复查，如出现症状持续，出现肌无力，肌萎缩的情况。复查肌电图，必要时完善肌肉活检，复查肌电图

桑文文：[医嘱] 首先可以一起应用，如出现肌痛 乏力持续不缓解，建议线下就诊完善肌酶检查 注意有无发热 上呼吸道感染症状

桑文文：[医嘱] 合理作息，适当运动，清淡饮食，戒烟戒酒，避免熬夜

桑文文：[医嘱] 调整DBS参数 减少多巴丝肼剂量，观察一段时间，如果效果不好，可以尝试苯海索，小剂量开始。 必要时完善视频脑电检查

桑文文：[医嘱] 目前症状不支持肌无力的诊断 注意保持好心情，适当参加户外活动，社交活动等转移注意力如症状持续不缓解，建议现象，神经内科和精神心理科就诊。完善相关检查，必要时药物治疗