薛德友医生的问诊记录

薛德友：造影是有创检查，基本无痛苦，是否支架根据造影结果定

薛德友：可以造影，造影完全能了解侧支循环情况，造影危险性较小。

薛德友：建议行脑部灌注成像，了解左侧脑部缺血程度，再定治疗方案。

薛德友：双侧已重度狭窄，应行支架介入治疗，并左侧锁骨下狭窄也应行支架介入治疗，防止盗血综合症。

薛德友：双侧颈内动脉重度狭窄，可以造成脑部缺血性头痛，根据彩超结果，你应该行血管干预治疗。鉴于你病变广泛，建议行介入支架治疗。建议口服药物加降脂药物。

薛德友：最好把CTA的片子及头颅MRI或CT上传，剥脱或支架根据狭窄部位及患者的身体情况决定。

薛德友：确诊有无动脉瘤需脑血管造影检查，其为金标准。

薛德友：左侧椎动脉怎么样？右侧椎动脉动脉瘤在那个阶段，有无血管发出？这些必须了解，才能制定完善的治疗方案。

薛德友：目前临床资料难以诊断为moyamoya病，左侧颈内动脉未完全闭塞，建议行脑血管造影检查，明确诊断。

薛德友：请把造影片子上传，了解夹层动脉瘤情况以及对侧椎动脉血流情况，这样才能制定治疗方案。