鹿寒冰医生的问诊记录

鹿寒冰：您好！感冒熬夜活动后头晕、心慌，所查相关检查正常，考虑植物神经功能失调。如果没有发热，脑血管、血脂、血糖等异常，可以痊愈的，注意规律的生活节奏，充足的睡眠，避免不良的姿势（过多的看手机或书籍、半躺着看电视、长时间的电脑的应用），建议停用倍他乐克，病史及年龄等不详，如需详细解答，再联系，电话及看门诊。

鹿寒冰：1、不可改变的因素，患者已是78岁的高龄。 2、多年的高血压病病史，监测并控制好血压也是防治脑血管意外重要因素。 3、一年前行甲状腺手术，定期复查甲状腺功能，是否有甲减而致的血管及血脂异常。 4、可进一步行磁共振评、彩超评估脑部及脑血管情况。

鹿寒冰：1、您有脑外伤明确病因引起的癫痫，短时间治愈较难。 2、口服丙戊酸钠，疗效不佳，需监测脑电图及药物的血液浓度，如果达到治疗的所需剂量而效果较差，要考虑调药或加用其它药物。 3、随着脑功能学科的发展，如果能做到癫痫的定位，可考虑手术，请咨询神经外科医师。 4、注意癫痫病人要注意的诱发因素譬如：情绪、过度疲劳、饮酒、吸烟等

鹿寒冰：疲劳总是有原因的，首先到医院排除脑部器质性病变后，规律的生活，积极向上的生活态度，良好的心态是您消除疲劳的良药.

鹿寒冰：行全脑血管造影术，必要时支架植入(据病情定)

鹿寒冰：2-3年的病情发展如何？有无外伤史？有无肌肉萎缩？家族中有无类似病人？ 最好能明确病因，对因治疗。目前可应用维生素B类及神经营养剂（神经节苷酯、神经生长因子）.

鹿寒冰：“腓骨肌萎缩症”暂时没有特效药治疗。最好到医院就诊，明确诊断。

鹿寒冰：首先要有良好的心态对待自己的病情，控制好血压，调理睡眠。如果血糖偏高，首先要控制饮食，必要时内分泌门诊就诊。

鹿寒冰：想了解患者的睡眠情况？平时情绪波动大吗？如果消瘦明显，需用胰岛素控制血糖。进一步颅内多普勒、头颅MRA/CTA及血叶酸、维生素B12检查

鹿寒冰：尽快控制感冒，避免诱发癫痫发作。注意休息，可去医院查血常规后，选择用药。