李为医生的问诊记录

李为：胆囊壁稍粗、肝区回声稍粗。没有什么临床意义，就是没有什么事。

李为：那就看看耳鼻喉科。

李为：有这么几个原因:1.病理性溢液:这种情况多见于乳腺肿瘤。2.激素刺激性溢液:往往多见于妊娠期或哺乳期，长期服用避孕药物也可以引起溢液。3.外伤性:说外伤有点过，损伤我觉得更为恰当，多数这样的患者有乳腺按摩史或者乳腺推拿等。可做乳腺导管镜检查。但乳腺导管镜检查有损失导管的可能。

李为：可以切脾。切脾后要注意复查血常规，了解血小板情况，可能有血小板增多，脾静脉、门静脉血栓增多，

李为：你不是平躺就没有了？医生检查说是腹股沟疝？可以做彩超明确。

李为：建议您CT检查，了解阑尾情况，若阑尾无包裹，有阑尾粪石，阑尾周围渗出明显。建议手术治疗。

李为：建议复查CT或MRI，复查生化及血、尿淀粉酶。考虑手术治疗。腹腔镜胆囊切除。

李为：胆囊壁不厚，单个结石，可以保胆取石。但不推荐，保胆取石手术的复发率约50%。保胆取石手术严格遵守适应症。

李为：近期胆囊多次发作，建议手术治疗。

李为：脾血管瘤可能。建议手术治疗。