赵宇医生的问诊记录

赵宇：目前皮肤皮疹的治疗就是对症处理，减轻瘙痒为主，因为化疗还是要继续的，不能因为长了皮疹就不化疗了。 治疗上可以早晨吃一片氯雷他定，晚上吃一片西替利嗪，这两个药都是抗过敏药可以减轻瘙痒。 外用药可以外用卤米松乳膏进行治疗，减轻瘙痒。

赵宇：【用药建议】从目前照片来看，拇趾处和足跟的皮疹问题不大了，可以外用维A酸乳膏继续治疗就可以了。 脚心处的皮疹如果感觉他克莫司效果不好。可以先停用。改为哈西奈德溶液，卤米松，维A酸，喜辽妥治疗。 具体方法如下：先在皮疹处滴几滴哈西奈德溶液，揉搓三分钟后，将卤米松，维A酸乳膏和喜辽妥乳膏三个药膏一起涂于患处，揉搓三分钟。早晚各一次。晚上涂完药可以包一层保鲜膜，包两小时。

赵宇：足部皮疹考虑足癣的可能性大，大腿内侧皮疹考虑股癣可能性大，这两处皮损建议您到医院做个真菌检查明确诊断。阴茎根部皮疹考虑神经性皮炎，是因为皮肤瘙痒，长期搔抓引起皮肤肥厚。治疗上 阴茎根部神经性皮炎可选派瑞松乳膏外用治疗。 保持局部干燥通风透气。内衣内裤袜子经常换洗。卫生用品比如毛巾，擦脚巾，各用个的不要和家人混用。 神经性皮炎主要就是按时抹药，减轻瘙痒。尽量不去搔抓，不去用热水洗烫。

赵宇：根据您提供的病史和照片看，我考虑是足癣继发感染。治疗上可以口服头孢呋辛 0.25g 每日两次。派瑞松加痰咳净散混合后外用，每日两次。生活中多注意不可着水，平时注意患处通风透气。

赵宇：根据您提供的照片和病史来看，目前考虑是湿疹。可以外用哈西奈德溶液每日两次，联合外用卤米松每日两次进行治疗。先用哈西奈德溶液，十分钟后再外用卤米松。局部避免久坐，避免热水洗烫，避免搔抓。饮食清淡些，少吃牛羊肉鱼虾蟹等发物。

赵宇：根据您提供的病史及照片，目前考虑是毛囊炎。可以外用夫西地酸乳膏，点涂于皮疹处，每日两次。

赵宇：目前考虑您这个病为湿疹，但还需要除外特应性皮炎，嗜酸粒细胞增多性皮炎。可以到医院复查血常规和IgE，必要时可以取皮损做个组织病理检查。目前治疗面部皮损可以外用0.03%的他克莫司软膏，每日两次。这个药刚刚用的时候可能有一些不适，比如有时皮损可能会更红或有烧灼感，别担心继续用几天这种感觉就会好转。头皮颈部及躯干部皮损可以外用哈西奈德溶液和卤米松乳膏。先用哈西奈德溶液，间隔半小时再用卤米松乳膏，每日两次。口服药可以先口服西替利嗪，10mg，每日一次，待化验结果回报后，再调整。

赵宇：特比萘芬 250mg，继续口服一个月后随诊。

赵宇：将加巴喷丁用量加至每天5片，早1午2晚2。必要时来院就诊。

赵宇：哦，那就先小心一点，表皮没有破溃的情况下再沾水吧。问题不大，别紧张。