黄湘华医生的问诊记录

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患

CKD3b,MGUS 一、病史 2020年11月体检发现肌酐指标157

黄湘华：建议加用百令胶囊，开同同时治疗，可暂停化疗，定期复查。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年12月10日
患

肾淀粉样性变，心肌淀粉样性变 8月初发现小腿到脚踝有点水肿，一如何控制病情，请推荐治疗方案，可否认可化疗治疗

黄湘华：建议BCD方案治疗，观察疗效和并发症。

图文问诊总交流:45次医生回复:18次
2021年9月12日
患

尿蛋白1+,肺MALT淋巴瘤,淀粉样变性肾病肺MALT淋巴瘤和淀粉样变性肾病

黄湘华：建议使用美罗华联合来那度胺的治疗方案，预防治疗相关并发症，后续再复查。

图文问诊总交流:23次医生回复:7次
2021年9月2日
患

肾淀粉样变，单克隆丙种球蛋白病？ 2020年12月中旬，血压突然升高，经化疗7个疗程后血清电泳转阴，现有心脏淀粉样变可能？后续该如何治疗？

黄湘华：目前从疗效看还是不错的，心脏也有好转，后续可以暂时观察两个月，不做化疗，再复查一下指标看下是否稳定。有条件最好来门诊就诊，全面复查。

图文问诊总交流:20次医生回复:5次
2022年4月13日
患

确诊原发性轻链型淀粉样变，应该如何治疗淀粉样变

黄湘华：继续硼替佐米治疗，如效果不理想，可以更改治疗方案。

图文问诊总交流:37次医生回复:15次
2021年8月28日
患

多发性骨髓瘤由于疫情无法去总院，咨询一下第四疗程治疗方案

黄湘华：继续硼替佐米治疗，口服药不做调整。如有些药物吃完了，可以暂时停药。

电话问诊总交流:23次医生回复:7次
2022年1月25日
患

纤维样肾小球病，淀粉样变性打了四个疗程的硼替佐米，蛋白尿，血青链反而升高

黄湘华：建议继续硼替佐米治疗，1疗程后复查。

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
2021年10月23日
患

多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤7年，一直吃沙利度胺和百令胶囊，基本是

黄湘华：控制饮水，每日不超过1000毫升，可用呋塞米，一天两到三片利尿治疗，每日称体重，保持体重稳定。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年8月3日
患

轻链沉积病近期一直低烧，挂了水之后就退烧，挂水一停，之后就又

黄湘华：建议服用感冒药及头孢治疗三天，体温超过38℃可以退烧，如仍有发热，建议当地医院就诊。

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2021年8月8日
患

华西医院诊断多发性骨髓瘤（IgA入型）有否适合我这段年龄的方案？怎样提高免疫力？怎么防止併发症？希望给予指导。谢谢你！

黄湘华：建议继续抗浆细胞治疗，可以更换为兆珂的治疗方案，或继续使用硼替佐米，或联合泊马度胺治疗。治疗过程注意预防药物的副作用。

图文问诊总交流:28次医生回复:11次
2021年8月3日

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黄湘华副主任医师副教授

东部战区总医院肾脏病科