张融医生的问诊记录

张融：[医嘱] 粒细胞减少易继发感染，持续发热手足凉，有黄痰黄涕把希刻劳用上。体温降皮疹出来，发热病程快结束。但是要注意并发症 清淡饮食。动态观察，随诊。

张融：[医嘱] 孩子的症状符合鼻炎的表现，咳嗽与过敏有关、鼻涕后流也会导致。 当前可以用开瑞坦、肺力咳、蒲地蓝。 如果咳嗽症状加剧，黄涕黄痰多加上抗生素。有发热的情况要去医院检查血常规等。动态观察，随诊。

张融：[医嘱] 女孩子的尿常规检查，应该留清洁尿标本。 查一次晨尿（反映静息状态下泌尿系统状态），一次下午随机尿（反映活动状态下肾脏等泌尿情况） 尿常规白细胞增多应该做中段尿培养，如果有细菌生长根据药物敏感试验选用抗生素。 现在先多喝水，注意尿频尿急等症状，酌情做泌尿系统B超。

张融：[医嘱] 孩子的呼吸道症状已经就诊，拟支气管肺炎已经治疗（住院治疗），胸片仅提示有渗出性炎症没有实变不张等。按常规治疗，动态观察。

张融：[医嘱] 孩子的鼻塞流鼻涕是鼻粘膜受各种刺激的应答反应。主要是关注对睡眠和日常生活吃奶的影响，重点在于护理。如症状明显可以先用健儿清解液，动态观察，酌情处理。

张融：[医嘱] 孩子的鼻炎症状，与过敏季节有关室内注意床单元的打扫卫生，户外避免花粉柳絮。开瑞坦糖浆每天晚上服，共2个星期左右。有明显黄脓涕且多则可以用抗生素。动态观察，随诊。

张融：[医嘱] 根据提供的孩子的情况，用蒲地蓝口服液，如黄涕增多则加上抗生素（头孢已用）。针对过敏性鼻炎鼻喷药继续用，氯雷他定每天晚上吃，共二个星期左右。另外注意室内外环境因素，随诊。

张融：[医嘱] 根据提供的孩子的情况，近期有病毒感染流行，酌情予以相应的处理。 但是重点是孩子自诉看不见，又易摔跤的情况，特别有增多趋势？应该去正规医院检查（除了眼睛，重点是神经系统方面-颅内） 鼻子出血频繁可以做血常规检查，看一下血小板计数。动态观察，随诊。

张融：[医嘱] 孩子已经住院治疗了，目前体温高峰逐渐下降，肺炎的症状不严重，先治疗，病情稳定则可考虑出院序贯治疗。

张融：[医嘱] 孩子的颈淋巴结扪及，异淋2%，考虑有EB病毒感染的可能，可以先用转移因子口服液 。动态观察，如果现在有EB感染的活动状态，如发热淋巴结肿大，异淋增高明显。就做进一步检查。有咳嗽剧用肺力咳等对症处理。