金珊医生的问诊记录

金珊：谢谢您对我的信任！！！您是去的发热门诊就诊的吧，我觉得您还是可能是病毒性感冒的可能性大，如果没有禁忌的话，比如假设您是已婚人士，近期不打算要孩子，可以吃些利巴韦林和阿奇霉素，快克可以吃，但是可能导致嗜睡，影响工作和生活，体温高于38.5度的时候可以吃乐松或者散列痛，不到38.5度的时候可以多喝热水，如果2天后还不好，可以到急诊就诊输液治疗。。

金珊：上述检查结果是否为64排CTA报告，目前冠心病的确诊“金标准”为冠状动脉造影检查，比较直观，而且如果在检查当中发现血管狭窄明显（大于75％），可以直接植入支架治疗，预防严重恶性心脏事件，其他的间接检查均与实际有误差！！

金珊：谢谢您对我的信任，波立维（氯吡格雷）对于支架术后预防血栓形成有确切疗效，同时因为有个体差异的问题，极少数病人会出现皮肤瘙痒的情况，您说您停药半年后仍不见好转，我个人认为如为波立维所致，应该治疗后有明显改善，请问您有没有同时服用其他药物？是否为这些药物所致？下肢肿胀在本人从医经历中并未有报道及遇见相关病例，请问您是否有夜间平卧后胸闷憋气或者活动后气喘表现，如有类似症状，考虑下肢肿胀可能与心功能不全相关；另外双下肢不对称性肿胀仍应警惕下肢静脉血栓的形成，应尽早就医！！

金珊：谢谢您对我的信任，建议前往您附近的正规医院进行相关检查和对证对因用药，华法林和许多药物都出现配伍禁忌和协同作用，所以建议您尽早治疗！！

金珊：谢谢您对我的信任，但是您现在的情况我还不是很清楚，请问您现在有没有监测血糖呢，是如何控制的，服药还是注射胰岛素？餐前血糖及餐后2小时血糖在什么水平？出现了什么并发症呢？请简单说一下吧。。也好评估下病情。