王文佳医生的问诊记录

王文佳：[医嘱] 平扫CT提示左肾上极占位，恶性不除外。需要进一步完善泌尿系增强CT及肾脏核磁明确肿物性质。如恶性可能性大，建议手术治疗。手术可以做腹腔镜左肾部分切除，但患者房颤长期口服抗凝药，术后出血风险高。

王文佳：[医嘱] 目前考虑尿道炎，衣原体感染，可以口服米诺环素或阿奇霉素治疗1周。再复查尿常规及衣原体

王文佳：[医嘱] 有残余尿，可以吃些改善排尿的中成药。目前没有发现有泌尿系感染，结石和肿瘤，有些老年女性会有无症状血尿，属于隐匿性肾炎，观察就行，不用特殊处理

王文佳：[医嘱] 门诊就诊，查泌尿增强CT

王文佳：静脉抗感染治疗

王文佳：周一周三下午门诊找我看看

王文佳：输尿管体外碎石后需大量饮水，促进结石排出。排石过程可能会出现肾绞痛，可口服双氯芬酸钾片对症止痛，不缓解的话需要去医院静脉输液解痉治疗。

王文佳：神经内科就诊，复查血钾，心电图

王文佳：重度阴茎弯曲合并性生活障碍或性交疼痛需要手术。30度以内的弯曲，若没有症状可以观察。联系男科门诊面诊。

王文佳：泌尿系感染。建议继续口服抗生素，可更换为左氧氟沙星，每日饮水量2500ml以上，多排尿，忌辛辣刺激食物。也可做尿培养，根据药敏服药，一般两天出结果。