封彬彬医生的问诊记录

封彬彬：预防方案是三个月疗程，期间密切监测肺内病灶变化吧，预防最高也只能降低70%的发病率

封彬彬：[医嘱] 暂不考虑活动性肺结核，暂观察定期复查胸部CT。如有不适，及时行痰及肺泡灌洗液等结核相关检查。

封彬彬：[医嘱] 建议来我们进一步明确诊断及治疗。

封彬彬：[医嘱] 已于当地抗结核治疗，定期复查肝肾功，血常规等观察药物不良反应，定期复查胸部CT观察病灶变化。如需进一步确诊可来我门诊进一步讨论方案。

封彬彬：[医嘱] 血结核感染T细胞检测阳性不能说明结核活动，1.可以做气管镜肺泡灌洗液查结核菌的检查。2.进一步观察肛周脓肿有没有复发。3.上述情况只是为进一步排查结核是否活动，如果仍有发烧建议到发热门诊进一步明确诊断。

封彬彬：[医嘱] 建议来门诊进一步诊治，必要时预防性抗结核治疗

封彬彬：[医嘱] 建议来院进一步检查痰或肺泡灌洗液排查非结核分枝杆菌，同时制定治疗方案，每周一专家门诊，可线下来诊！

封彬彬：[医嘱] 1.建议线下门诊就诊，病情及病史了解更全面。进一步指导查血查痰。 2.单纯胸部CT不能确诊，确诊阳性率高的办法，目前需要增强胸部CT及气管镜活检，肺泡灌洗液病原学检查（包括结核菌，一般细菌，真菌等）等进一步明确诊断。 3.只有诊断明确了才能讨论治疗方案。 4.如有不明白之处，建议线下门诊或电话咨询，谢谢！

封彬彬：[医嘱] 建议提供更具体检验报告，到医院门诊就诊

封彬彬：[医嘱] 建议动态观察肺内病灶变化，及时治疗。