石锦辉医生的问诊记录

石锦辉：积液如果多的话，需要做引流，通过化验胸水来进一步明确病情。

石锦辉：腺癌倾向血液转移，但是也可以通过淋巴扩散或直接侵犯邻近器官使病情进展。如果身体条件允许，还是应该做化疗的。

石锦辉：如果病变局限在右肺下叶，应该做手术治疗。前提是你的其它情况允许手术，比如说：心肺功能，身体条件等，需要住院后做手术前检查。任何手术都是有风险的，不过现在胸外科技术、医疗水平已经很成熟了，并发症的概率很小了。你需要到专科医院就诊，如果能手术，建议你果断手术治疗。

石锦辉：放置引流后，要看肺膨胀怎么样，有没有其它别的问题。

石锦辉：闭合性肋骨骨折如果没有损伤胸膜导致气胸的风险、如果没有损伤血管一般都保守治疗：包括对症止痛、患侧胸壁、上肢减少活动。肋软骨x片几乎不显影，外伤中肋软骨损伤的概率很小，即使有损伤同样是保守治疗。你可以尝试口服、外用止痛药同时进行，应用些活血化淤药物，再观察一周左右。

石锦辉：患者属于肿瘤晚期，头痛恶心为肿瘤脑转移导致颅内高压所致。这阶段病情不好控制，脱水、止痛、对症治疗，但是很遗憾，不见得能有多明显的效果。您的心情我理解，但是我爱莫能助。临终关怀、尊重生命。仅是我个人的意见。如果患者有条件可以考虑放、化疗，有缓解症状的可能。

石锦辉：陪美曲塞通过影响叶酸以及维生素B12的代谢来杀死肿瘤细胞，同时也会影响造血组织，所以要口服叶酸，给药同时应用B12，你的用药挺合适的。咨询患者的化疗医师不是更好？

医生暂未回复

石锦辉：实在不行试试可待因氨酚双氢片，或曲马多。要么到医院神经阻滞。

石锦辉：影像学都支持肺癌了，有条件作气管镜，明确诊断。