张光辉医生的问诊记录

张光辉：不客气

张光辉：如果贲门癌术后幽门梗阻的诊断可以明确，没有手术禁忌症的话，最好还是手术。

张光辉：对不起，我们医院这样的有转移的病人都是肿瘤科医生治疗的，我没有太好的建议。

张光辉：谢谢

张光辉：鼓励病人多咳嗽排痰，防止肺不张和肺部感染。对有肺部感染可能者，应预防性使用抗生素。 日常饮食:多饮水，促进排痰，牛奶可以补钙，其他无需特殊注意。

张光辉：能不能做手术要你就诊后医生给你做了检查后才可以确定。 手术前准备常包括以下 1.术前应明确诊断为手汗症并通过相关检查排除手汗症状继发性于其他疾病。 2.术前常规检查包括X线胸部摄片或胸部CT平扫、心电图以及血液学或免疫学等常规化验和临床生化全套。 3.近期感冒、咳嗽、发热等上呼吸道疾病，恶心呕吐、腹泻等消化道不适以及其它不明原因不适者均应推迟手术。 手术费用各级医院收费标准不一样，因为手术简单时间短费用不会太贵，术后4~5应该可以出院。

张光辉：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

张光辉：胸腔镜下胸交感神经干切断术是治疗手汗症唯一有效的微创治疗方法。由于手术技术成熟，迷你美容切口，手术效果显著，并发症少，术后恢复快，住院时间短和费用比较经济等，故而要求手术治疗的患者越来越多。但是我们必须清醒认识到，任何一种手术都有利和弊，尽管这种手术获得98%以上术后患者的满意，但是仍然有极个别患者不满意，甚至后悔手术。其中最主要的原因就是术后常见的副作用——代偿性多汗，即“去交感”的部位（如躯干或下肢）则较术前多汗。

张光辉：对不起，这样的病人见得的不多（我们医院都是由专门的介入科室在做），非我专业不好提供意见。

张光辉：对不起，病史说的不太详细，气胸并后背肩井疼痛可能有很多原因造成，有没有外伤史，之前有没有受凉咳嗽肺炎的症状等等