徐婷医生的问诊记录

徐婷：[生活医嘱] 1.甲状腺方面继续随访。 2.目前干燥，类风湿指标还算理想，可以先逐渐把激素减量，如果减停激素后也控制良好，再看看羟氯喹可不可以减量 3.肺CT结果描述看起来不严重，如果有明显的胸闷症状，且逐渐加重，可以做肺功能检查，同时也要做心脏方面的检查包括心电图，心脏彩超排除心脏的问题。如无异常，建议一年后复查肺CT 4.AMA-M2阳性，注意胆酶（ GGT，ALP）有无升高 5.神经方面建议随访，先对症处理，如眩晕加重，要做前庭方面的磁共振检查。

徐婷：当地医院进一步检查

徐婷：已开药

徐婷：继续目前抗过敏治疗，如皮疹复发建议完善抗核抗体谱检查

徐婷：加回药物治疗。考虑近期备孕，暂予激素治疗

徐婷：继续定期复查，随诊。

徐婷：好的

徐婷：这些抗体问题不大的，三个月后复查就行了

徐婷：[语音 23s]

徐婷：一个月。抗过敏的再吃着