李小霞医生的问诊记录

李小霞：[医嘱] 已经给患者发短信了。

李小霞：做以下检查： 1）血常规 2）尿常规 3）生化 肝功肾功等 4）血沉 5）C反应蛋白 6）抗核抗体普 7）ANCA 8）维生素D 9）肿瘤标记物 10）肝胆胰脾肾超声 11）胸部CT、腹部CT

李小霞：【观察，不适随诊】 复查时间：7天后； 复查项目：您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：血培养、心脏超声检查，激素用的那一种，用多少量。等资料完整后，再会诊！； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

李小霞：【继续观察】已经在第一单元里写完了！

李小霞：【用药建议】托法替布（科乐嘉）1次1粒，每日2次；洛索洛芬钠1次1粒，每日2次。2周后复查血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白！

李小霞：已经写的非常清楚了！

李小霞：已经在电话里给出处理建议了！

李小霞：已经在电话里给出明确的建议

李小霞：让患者检查后再咨询

李小霞：该说的都已经写出来了！不需要再写小结了！