米悦医生的问诊记录
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患
前列腺癌3年 患者于2021年因消瘦、排尿困难发现前列 腺癌(PSA不详,... 想和米主任电话沟通一下
米悦:[医嘱] 避免搔抓、热水刺激,局部涂抹卤米松,口服西替利秦对症治疗。观察病情变化。如未见好转或加重可暂停阿帕他胺治疗。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
昨天
患
血尿1天。 患者于1天前出现血尿,第一次尿液呈茶色,逐渐好转,有一小块类... 想问一下医生需不需要下一步检查和治疗
米悦:[医嘱] 多饮水,促排石。收集结石后可做成分分析。?若剪断血尿症状1-2月仍不缓解,需门诊就诊,进一步诊治
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
4月12日
患
确诊前列腺癌1天 24年7月感觉大腿根和屁股尖疼,检查身体化验psa大于100... 是否需要化疗或换药,要是化疗或换药,都用什么药比较好,能晚一点耐药,副作用相对小点,感谢
米悦:[医嘱] 建议复查影像学检查,需要更换治疗方案,停用比卡鲁胺,换新型内分泌治疗(阿比特龙、恩杂鲁胺)或化疗
图文问诊
总交流:19次
医生回复:6次
今天
患
检查发现转移性前列腺癌6天。 患者于6天前经前列腺穿刺活检等检查确诊前列腺癌伴骨转淋巴转移... 是否中晚期,生存时间预判,希望得到治疗方案,手术或用药?
米悦:[医嘱] 转移性前列腺癌(寡转移),建议ADT联合新型内分泌治疗(阿比特龙、阿帕他胺、恩杂鲁胺、瑞维鲁胺),可考虑全覆盖放疗。建议我院放疗科亓昕主任处就诊。
图文问诊
总交流:18次
医生回复:8次
4月11日
患
肾结石5年 2020年体检显示双肾都有结石,因结石不大,建议观察。 20... 医生您好,我是中国驻瑙鲁使馆工作人员, 因近日接通知回国出差,所以冒昧打扰,希能在贵院就诊。因回国时...
米悦:[医嘱] 根据症状表现,有可能输尿管结石排出。建议完善泌尿CT平扫检查
图文问诊
总交流:9次
医生回复:5次
4月10日
患
一过性肉眼血尿1月 1个月前曾出现一过性无痛性肉眼血尿,此后未再出现,3月26日... 我父亲前一段时间小便的时候有点尿血,于是去做了体检。检查结果显示前列腺增生肥大,化验结果显示前列腺特...
米悦:[医嘱] 完善泌尿增强CT,三月后复查PSA
图文问诊
总交流:13次
医生回复:6次
4月7日
患
膀胱癌全切手术皮肤造口三周, 患者3月14日在北京大学第一医院行根治性膀胱切除术,术中肿瘤... 后续治疗方案,张崔建大夫建议三个月后开始治疗,让我们咨询一下米悦大夫的方案,是否需要再做fish法h...
米悦:[医嘱] 建议对症及支持治疗。术后2月复查胸腹盆增强CT或PETCT。根据结果决定下一步全身治疗方案
图文问诊
总交流:40次
医生回复:14次
4月5日
患
排尿困难 前列腺增生多年 现排尿困难 是否可以全麻手术,已无法小便,很急
米悦:[医嘱] 建议麻醉术前评估,前列腺增生手术建议咨询我科孟一森主任(激光剜除、单极电切、水刀、uro-Lift和热蒸汽消融术),部分手术可在局麻下进行,但手术全程及术后恢复需病人配合。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
3月30日
患
尿频尿急,尿不尽3年余 患者尿频尿急尿不尽三年多,白天大概十多次,夜间3-4次。血检... 诊断和治疗方案,请主任予以指导。
米悦:[医嘱] 建议手术治疗 如口服药物,需监测残余尿,必要时留置导尿管
图文问诊
总交流:18次
医生回复:8次
3月28日
患
检查发现前列腺指标升高1年余 只是体检发现前列腺特异升高。本人没有高血压,高血脂,高血糖,... 前列腺特异有所偏高,但已钙化。这里面有没有危险?前列腺特异化升高这里面需要做什么检查和治疗?需要注意...
米悦:[医嘱] 复查,监测PSA变化。必要时完善前列腺磁共振检查。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:7次
4月2日
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米悦
副主任医师 讲师
北京大学第一医院 泌尿外科