杨芬医生的问诊记录

杨芬：[医嘱] 西替利嗪口服液睡前吃一次 海盐水喷雾洗洗鼻子 鼻腔喷的抗炎药帮助气道修复预防鼻炎反复发作，一般有糠酸莫米松鼻腔喷的，布地奈德鼻腔喷的，后者药效强一点 止咳药目前肺力咳可以，咳嗽多痰多加西药止咳药水，比如氨溴特罗口服溶液 忌口生冷食物 预防交叉感染 咽喉痛可以用开喉剑喷雾，清热利咽的 观察三天，如果有好转继续治疗观察一周复诊，没有好转的或者发热合并炎症感染脓痰多了就得及时就诊加抗生素了

杨芬：[医嘱] 复查血常规炎症指标，病原菌检查，包括支原体，呼吸道各胞病毒，流感，腺病毒这些常规的手指血，咽拭子可以做 复查胸片看看肺炎恢复情况 雾化用药 布地奈德，特布他林，异丙托溴铵 一天两次，第一个一直一支，另外两种都半支 抗过敏药西替利嗪滴剂口服液缓解鼻塞流鼻涕减少气道敏感咳嗽 易坦静止咳药水，金振口服液调理清热利肺的可以继续用

杨芬：西替利嗪或者氯雷他定 抗过敏口服的 每晚吃一次 氨溴特罗口服溶液或者右美沙芬止咳药，按照说明剂量吃 糠酸莫米松鼻腔喷的药，每天一次，一个鼻腔一喷

杨芬：盐酸西替利嗪滴剂，每天晚上睡前吃1次1次吃十滴 海盐水的喷雾洗鼻子，早上起来洗1次，晚上睡前洗1次，鼻腔不干净就给它正常的清洗。 另外1个治疗鼻炎减少局部炎症的叫糠酸莫米松鼻喷雾剂。每天早上起来鼻子洗好了之后1个鼻孔喷一喷1天用1次

杨芬：继续目前氨基酸奶粉喂养后面随着孩子年龄增大，可以慢慢的过渡到深度水解奶，然后再过渡到适度水解奶，然后平时正常的添加辅食，目前的话，海盐水的喷雾洗鼻子配合吸鼻器。另外可以给他加盐酸西替利嗪滴剂口服的抗过敏的药，每天晚上睡前吃1次。 后面如果孩子在出现咳嗽，尤其是夜间可兴奋，刺激后咳嗽或者是到了那种交叉感染感冒流感高发季节的时候，如果有咳嗽的咳嗽伴发喘息，要坚持给孩子做一段时间无话。然后现在孩子没有任何的呼吸道症状，咳嗽，气促，呼吸困难这些症状都没有，可以暂时先观察C T的话可以隔1-2个月再去复诊，因为CT有辐射，不建议小小小孩做的太多

杨芬：常规情况下，小儿发烧要及时的量，体温体温超过38度5以上要及时的散热补水，然后吃退烧药温度到38度以内，发生高热惊厥的风险就明显下降。有的孩子老是如果发高烧，家里要常备退烧药，防止它反复地出现高热惊厥，这样对他也不好。然后退烧药的话像布洛芬对乙酰氨基酚这些药可以在家里常备，还有一些塞肛门的退烧栓，防止他再发烧，出现高热惊厥，尤其是像夏天，还有就是有的孩子到了那种冬天很冷的季节，这种都是容易误热的，无热的情况下，就特别容易出现高热惊厥，所以以自己心里要哦，把这些事情都记下来，因为孩子小六岁以内的出现高热惊厥的风险还是比较大的，再1个，这1次，这1次因为发烧3天之后出皮，然后目前这个皮疹的话不用特殊处理，就是洗澡抹一些润肤露，然后注意三，注意皮肤局部散热，防止他就是汗，然后热到时候疹子皮肤抓破了那个氧化锌滑石粉的洗剂如果局部皮肤特别红，可以适当的抹1点其他的要不需要这个幼儿急疹一般一般预后都很好两3天发钱了自己就退掉了，问题不大，后面的话这几天饮食清淡一些，温水多喝1点，精神状态好，体温都稳定，不会再升高，就基本上这个病就结束了，祝好！

杨芬：雾化吸入治疗一天两次，好转后减量到一天一次，维持稳定后再慢慢减量 雾化药 布地奈德，异丙托溴铵，特布他林三种 西替利嗪滴剂抗过敏口服药 睡前一次 易坦静止咳化痰扩张气管药物

杨芬：头孢克洛 一天三次，每次10毫克/kg 这个发不了图片，你买希刻劳就是小草莓的进口头孢克洛 易坦静 2.5毫升，一天两次

杨芬：大人忌口后孩子大便仍然稀薄，大便带血丝有出血表现，建议间断查大便有没有细菌感染炎症，暂时跟换奶粉氨基酸奶粉或者深度水解无乳糖奶粉，等大便恢复正常后加忌口后母乳，益生菌调理肠胃功能的可以吃，补锌的药对于慢性腹泻反反复复不好的可以适当补充，是辅助作用。注意孩子大便带血情况，若出现血丝增多，鲜血，要及时带孩子线下复诊。 祝好！

杨芬：1 辅舒酮继续用药，一天两次 2 鼻炎发作可以间断性使用西替利嗪，内舒拿 3 辅舒酮维持治疗中孩子一般情况好，没有喘息反复发作，没有明显鼻塞可以不是用孟鲁司特联合治疗。 注意三到六个月呼吸科随访复查，注意预防鼻炎反复发作！ 平时加上户外运动锻炼身体，增强体质是根本。 祝好！