李艳医生的问诊记录

医生暂未回复

李艳：1.注意避免引起出血的情况，如剧烈咳嗽，用力排便，磕碰等.2目前血常规可继续观察，密切监测血常规，每半月到一月复查一次。如血小板进行性下降或有其他出血情况，及时到血液科就诊，查骨髓穿刺。3.耳鼻喉科诊治鼻粘膜鼻血管问题。

医生暂未回复

李艳：您好！目前的融合基因检测结果提示警告，就是有治疗失败的风险。建议：查血常规，看疾病是否有加速期的改变；查骨髓BCR-ABL激酶区突变，看是否有耐药突变，据此看是否需要换用二代TKI抑制剂；查骨髓染色体，看是否有新发染色体异常。以上检查可以评价疾病有无进展及是否对伊马替尼耐药。

李艳：您好！可以捐赠！目前造血干细胞移植是通过注射药物将供者骨髓内的造血干细胞动员到外周血，然后通过外周血进行采集，是很成熟和安全的方式。中华骨髓库大力推荐无偿捐献，也说明此方法安全可靠。作为供者，66岁女性不是最佳选择，但如果只有您配型成功，也是可以捐赠的。

李艳：首先要明确一点，现在不是单纯的白细胞高，而是白细胞，血小板，红细胞都高。所以跟皮肤异常没有必然的关系。有必要的话，建议去皮肤科看一下，看是否是全身性疾病的皮肤表现。

李艳：是的

李艳：二线可选择的治疗有多种，多数有效，但对于慢性特发性血小板减少症，疗效很难长期维持。

李艳：如果血常规提示白血病 建议尽快到医院就诊，完善骨髓检查，进一步确定诊断。

李艳：弥漫大B细胞淋巴瘤是美罗华治疗的适应症，用美罗华可增加疗效及生存期。因您提供的信息有限，不能进一步具体分型分期，故难以估计生存期。建议到正规医院治疗。