张成海医生的问诊记录
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患
肠癌肠造瘘术后 5 天。 患者因肠癌广泛扩散,无法大便,腹胀明显,于 2025 年 4... 1.刀口不愈合怎么办?2.后续如何治疗?
张成海:[医嘱] 伤口换药,引流,加强营养支持,促进伤口愈合。
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医生回复:1次
4月22日
患
胃间质瘤术后6年,近期腹痛、腹胀、反酸、嗳气、纳差、乏力 患者2019年8月因胃间质瘤行第一次手术,术后病理显示高风险... 是否接受手术,有什么药物可以抑制或消除肿瘤
张成海:[医嘱] 建议先口服三线药物瑞戈非尼看看效果,后面根据身体情况再决定是否考虑手术。
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医生回复:1次
4月22日
患
反复腹胀6年。 患者6年前开始,反复出现腹胀,吃凉了或吃多了都会引起腹胀不适... 肠镜检查肠镜没有问题,胃部检查出胃癌早期,医生建议先做esd,剥离到胃的第一层第二层组织和周围组织,...
张成海:[医嘱] 早期胃癌可能大,可以考虑做ESD切除。最好再做个腹部增强CT,看看胃周有无可疑淋巴结 腹部增强ct,是esd术前术后做,
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医生回复:3次
4月13日
患
直肠癌术后4年,肠镜检查提示阑尾口水肿 2021年行直肠癌手术,术后定期复查胃肠镜。本次胃肠镜检查发... 解读病理报告,给出治疗建议
张成海:[医嘱] 口服消炎药2周,3-6月再复查肠镜,如果还有上皮内瘤变的话,建议肠镜下切除
电话问诊
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3月28日
患
确诊十二指肠癌半月余 患者2月23日确诊十二指肠癌,2月26日去北京找张成海主任问... 患者2月23日确诊十二指肠癌,2月26日去北京找张成海主任问诊,开了一味靶向药的同时建议做基因检测,...
张成海:[医嘱] 目前方案可以,先化疗2周期复查评价效果,如果有效继续目前方案 如果没有效果,后面化疗方案可以改为FOLFIRI联合西妥昔单抗或曲妥珠单抗
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医生回复:9次
3月20日
患
胃癌术后7天余 患者缘于7天前因胃癌行手术治疗,手术顺利,术后恢复可,无明显... 术后病理报告显示近切缘阳性,请大夫结合病理报告给点建议,是否需要二次手术等
张成海:[医嘱] 建议追加放疗。继续化疗联合免疫治疗控制。
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医生回复:1次
3月11日
患
咨询胃镜检查及病理结果。 患者于去年10月24日胃镜检查示胃体隆起,黏膜下? 胃角瘢痕... 帮忙看下胃镜及病理报告,评估病情和下一步计划。尤其胃体的隆起是否需要担心?
张成海:[医嘱] 胃窦胃角炎症。口服奥美拉唑和达喜口服1-2周就行 胃角小息肉切掉就行了 息肉胃镜下切除就好 息肉常规胃镜下切除就可以
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3月6日
患
直肠癌术后一月余 患者24年11月体检发现肠镜异常,随就诊西交大第一附属医院于... 核磁复查结果提示中端最外层增厚毛糙及毛刺征象是不是已转移或又有癌变?望给予解答
张成海:[医嘱] 目前看没有明显复发迹象,最好做个PETCT 建议3月后再复查核磁,如果还有增厚的话,考虑超声肠镜下穿刺活检 主要看增厚的地方是否有高代谢,明显高代谢的话考虑肿瘤问题
图文问诊
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医生回复:9次
3月4日
患
确诊胃癌十余天。 患者于2月1日确诊为胃癌,内镜病理示病理诊断:(十二指肠球部... 您好,我想确认下以下几个问题: 1 患者目前适合的的治疗方案 2 化疗前白细胞就很低,是否建议靠升白...
张成海:[医嘱] 先把白细胞升到正常,然后就是化疗加免疫治疗做2-3个周期,然后再评价治疗效果
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2月14日
患
发现直肠癌三天 患者三天前检查提示印象: 1.直肠高位肿物,考虑直肠癌(T3... 治疗方案咨询
张成海:[医嘱] 建议先行新辅助化疗或者放化疗,后期再手术治疗
电话问诊
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2月17日
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张成海
主任医师 讲师
北京南郊肿瘤医院 肿瘤外科