杨朝晖医生的问诊记录

杨朝晖：缺少两个抗体指标检查，最好完善。目前化验支持桥本氏甲状腺炎并亚临床甲减，可以少量使用优甲乐、根据定期化验复查调整用药。更重要的是彩超一定要明确结节边界是否清晰，现在报告存在恶性特点，如依然可疑是要手术的；

杨朝晖：如阑尾诊断确定的话，即无其他肠道疾病（肿瘤、结核等），需分析明确三种可能：一：须排除肠瘘：因无粪臭味、污浊分泌物，饮食排便正常，无发热，故可能性小。二：伤口感染：分泌物血性、无脓液等，裂口未加大，故可能性小。但须医生检查伤口甚至做细菌培养除外。三：伤口愈合延迟：确认有无糖尿病、免疫低下疾病等，细菌培养除外后，长期换药，不必滥用抗生素。

杨朝晖：超声对甲状腺诊断价值非常大，大多数几乎可以确诊，但你描述中有矛盾：右叶大小1.70*1.31*4.59CM与右叶下极可见大小1016*0.83CM？ 且其中血流信号果真存在内部吗？其他结节描述如果准确的话，可以诊断为结节性甲状腺肿，不考虑腺瘤。属于良性病变，无恶性特点、且直径小，可动态观察：即每隔3-6月复查超声，