王书航医生的问诊记录

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患

肺腺癌EGFR21突变有胸水淋巴转移 2022年6月确诊肺腺癌有胸水基因检测（胸水)EGFR21突... 咨询医生后序治疗方案

王书航：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月28日
患

右上肺鳞癌已切除，检查发现助骨骨质破坏。 2024年6月26日CT扫描发现右肾肿块在2024年前用唑来膦酸和信迪利单抗治疗，但2024年6月2... 需要更换药吗？

王书航：[医嘱] 1.可考虑现有治疗基础上联合放疗 2.患者/家属表达对化疗放疗顾虑根据基因检测结果，可试用DS-8201联合抗骨转移药物

图文问诊总交流:19次医生回复:9次
4月4日
患

肺肉瘤样癌伴腺癌，晚期，全身多发转移，脑 2024年12月15号左右开始出现咳嗽半月余出现咳血丝的情况... 想问医生目前是否需要再加脑部颈部放疗和抗血管生成治疗，以及后续的二三线治疗方案

王书航：[医嘱] 当前治疗有效可继续应用至疾病进展骨科就诊咨询骨转移椎体固定事宜如疾病进展可考虑再次咨询临床试验

图文问诊总交流:22次医生回复:13次
4月4日
患

早期肺癌术后8月。患者之前一直有肺结节，去年五月检查有变大，六月份做手术，发现... 可以提前吃些靶向药预防吗，还是怎么样，23年六月份手术后，就只喝了三个月中药，现在当地肿瘤科医生建议...

王书航：[医嘱] 1.保持良好生活习惯，继续定期复查 2.回答患者提问：肿瘤病理分期早（pT1bN0)，且距手术已一年半不建议现在服用埃克替尼等靶向药

图文问诊总交流:46次医生回复:19次
4月4日
患

肺鳞癌脑转移您好！23年9月确诊肺鳞癌后，经过五个疗程化疗，于24年5月... 使用什么化疗和免疫药物？半年前用的顺伯和紫衫纯白蛋白，前四个疗程肿瘤缩小，第五个疗程进展了。

王书航：[医嘱] 1.脑转移放疗后请建议放疗结束1月后复查 2.可考虑二线化疗 3.如脑转移放疗后稳定4周可筛选新药临床试验

图文问诊总交流:54次医生回复:20次
2024年12月5日
患

肺癌治疗后，颈6、7骨转移 2023年9月做CT颈6、7骨转移，胸腔都没有病变，免疫+白... 现在脖子胳膊疼的越来越严重，有没有更好的治疗方案？

王书航：[医嘱] 1.可考虑骨转移灶放疗 2.可考虑骨科就诊评估手术解除潜在可疑压迫的可能。 3. 随时联系 135 527 15820

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2024年11月25日
患

2022年9月确诊肺腺鳞癌四B期，现转移北京朝阳医院本部化疗7次，病灶有减小，后到友谊医院2次免疫治... 目前消瘦厉害，吃饭不好，恶心厉害，排便费劲，每天6片吗啡止疼，这样的情况，还有办法吗？想改善现状带癌...

王书航：[医嘱] 1.全面影像复查，评估病情，同时复查血常规肝肾功等评估脏器功能 2.对症改善食欲，处理肠梗阻，如患者一般状况好转，脏器功能允许，可考虑试用KRAS G12C抑制剂

图文问诊总交流:42次医生回复:22次
2024年11月4日
患

小细胞肺癌术后半月余患者2024-9月末行右侧胸腔镜下肺叶切除手术和纵隔淋巴结切... 回复越快越好。我想问医生 1 我爸这个情况能不能治好。 2 除了化疗有没有其他治疗的方法。 3小细...

王书航：[医嘱] 1.全面复查问诊中提及影像学，评估疾病范围。 2.根据评估结果调整下步治疗方案（小细胞肺癌目前依然是化疗为基础的联合治疗最有效）

图文问诊总交流:54次医生回复:20次
2024年11月27日
患

直肠小细胞内分泌癌 9月初下腹间断性疼痛就医，青海西宁医院肠镜检查直肠癌，无家族... 请问医生，是否可以根据目前检查结果判断病情分期？能否给出治疗方案？

王书航：[医嘱] 多学科会诊，可考虑优先行含铂联合化疗或同步放化疗。外科随诊，评估后续手术可能。

图文问诊总交流:12次医生回复:9次
2024年11月25日
患

弥漫性肝癌父亲7月初，发现上腹部不适感，自认为是胃病，在当地医院做了胃... 希望得到您的回复，感谢

王书航：[医嘱] 1.继续保肝治疗 2.如肝功能好转一般状况可，可以参照对话进行抗血管生成靶向联合PD-1单抗治疗。

图文问诊总交流:19次医生回复:12次
2024年11月25日

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王书航副主任医师

医科院肿瘤医院 GCP中心