陈剑医生的问诊记录

陈剑：[医嘱] 1.是的，2.术后一周以上，3.建议术后半年 4.2-3 周 5.建议术后早期，一次 6.结痂脱落后 7.不冲突

陈剑：[医嘱] 美宝用于水泡，生长因子结痂脱落后用

陈剑：[医嘱] 你好，我看了一下病例的情况，现在二胎已经有半年了，这种半年的话呢，它的斑痕就是增生在趋于稳定，在这种情况下，保守的治疗，包括注射和激光效果是有限的，建议你可以直接考虑做一个切缝，为了防止它再次复发，我们可以在局部注射一些药物，包括可以做一些浅放，这样的话效果会更好，前放的话呢，相对于在这个位置也是非常安全的。

陈剑：[医嘱] 您好，从图片看瘢痕已经稳定，增宽增生明显，单纯激光作用有限，建议切缝

陈剑：[医嘱] 你好，我看了一下还就是景泉区正中，就甲状腺这个部分的话，它增生的比较明显，但是长度并不是很长，这块可以考虑你生完孩子之后，我们重新把它切掉，然后再再控制好就行。

陈剑：[医嘱] 17日下午一点，中日友好医院国际部门诊二层找我加号

陈剑：[医嘱] 腹部的这种瘢痕疙瘩呢，其实也非常常见，你现在已经有一年多了，这种瘢痕疙瘩建议可以考虑重新切除，做剪刀缝合，同时在这个基础上能做一个检测，就是SRT100这种浅层放疗，它对胸部的一些器官呐，包括子宫卵巢是没有影响的，非常安全。 甲状腺这个位置它增生的风险会比较高，但是呢，它很少像腹部那样形成疤痕疙瘩，它会形成一个增生，呃，会给疤痕一疙瘩小一点，但是容易增生之后形成一个肉条，所以基本的话，早期的预防手段包括轻性的这种减张器，包括我们渐状的可以点阵激光和驱红激光粗稳定，以及局部可以做一些肉毒素的注射来做预防，关键还是一个一整套的一个管理流程，基本上能做到每个月观察一次，每个月做一次激光，这样效果会比较好，当然它最容易增生是1~4个月，在这这期间如果说有增生的情况，还会用一些抗增生的一些药物。

陈剑：[医嘱] 建议局部激素类软膏，糠酸莫米松。瘢痕局部间断激光控制。待皮炎好转后减张器佩戴减少收缩量

陈剑：[医嘱] 您好，面部术后瘢痕容易增宽，局部建议减张+激光促稳定治疗

陈剑：[医嘱] 原则上如果可以暂停哺乳，可以考虑手术切除+srt100