武曦蔼医生的问诊记录

武曦蔼：[生活医嘱] 1.暂时停用达格列净，继续监测血糖血压

武曦蔼：[医嘱] 西药可以加上非奈利酮，每天一次，1次一片。吃1个月后复查尿蛋白、肾功能和血钾。 上次的方子（黄芪60g那个），去益母草，黄芪加到80g,加土茯苓15g，生地黄加到15g

武曦蔼：[医嘱] TRAb阴性，先可以不吃西药，夏天有时候甲亢病情会波动

武曦蔼：[医嘱] 1.少食多餐，分餐制 2.中药处方： 生黄芪15 ；生地黄10 ；山萸肉10；桑叶30；苍术10；玄参 15；全瓜蒌 30；清半夏 9；黄连 5；知母 20；黄柏 10；陈皮10。（水煎服，每日两次） 煎药时加生姜3片

武曦蔼：[医嘱] 1.加用磷酸西格列汀/利格列汀/沙格列汀每日一片（以上三个药任何一个都可以）； 2.继续降压、降脂治疗

武曦蔼：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

武曦蔼：[医嘱] 查B超，明确有无增生甲状旁腺，若能发现增生甲状旁腺，手术为首选方案；也可考虑维生素D，4周复查钙、磷、IPTH

武曦蔼：[医嘱] 盐酸二甲双胍缓释片1.0 每日两次；艾托格列净 1片 每日一次；司美格鲁肽每周一次。 司美格鲁肽 0.25mg每周一次起始，如果消化道反应不重，1～2周后加量至0.5 每周一次。

武曦蔼：[医嘱] 合并肾性贫血、甲状旁腺功能亢进，慢性肾衰诊断明确。低盐饮食，量出为入，规律透析，系统诊治慢肾衰并发症；患者希望使用中医疗法，可考虑中药灌肠疗法，观察病情变化。

武曦蔼：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会