张文彬医生的问诊记录

张文彬：需要提供一下病史(有什么症状、持续时间)、影像资料(拍片子)。应该还要进一步检查。

张文彬：片子拍得不清楚，看脑窗没有明显的出血或血肿，骨窗也未见明显骨折。保守治疗即可，若有颅底骨折(多依靠临床诊断,比如有耳鼻流血或眼周青紫等,须注意预防感染或脑脊液漏。

张文彬：片子拍的不清楚，看着有额颞叶脑挫裂伤，有近两天的片子吗？额叶损伤有可能留有精神异常，颞叶损伤可致癫痫可能。还要看治疗效果，以及有无其他合并症。

张文彬：想用中药最好咨询中医大夫，辨证施治。我建议先行影像检查。并且用药的频次？每天一次和每天三次也不同。病人用的非长效药，宜每天三次服用，若按此量、频次应用，仍有发作，可考虑加大用量或换用长效剂型，这些都需要综合考虑，有专业医师指导。

张文彬：若无明显合并症，并且治疗过程顺利，多数仅需门诊观察，随治随走。希望能对你有所帮助。

张文彬：那就应该没太大问题，再留心观察，主要注意孩子是否说头痛、食欲以及精神，有异常时及时到当地医院就诊。

张文彬：脑干是每个人神经中枢中的中枢，里面有管理最基本生命活动的呼吸循环中枢，和自己的大拇指差不多大。片子看出血量不小，但距延髓有一定距离，预后不乐观，危险期一周左右，若能顺利度过水肿高峰期(72小时)，则有望保住生命。

张文彬：建议找原来给做手术的医生咨询一下。因为得结合当时外伤时的伤情(可上传片子)然后本次修补手术前后的片子。再说是否需要用药，以及用什么药。

张文彬：需要上传病人的影像资料。脑出血既然已经手术并行气管切开，应该出血量不少，具体恢复情况，需要看原始出血部位、出血量、病人身体状况、是否再出血、是否有合并症及并发症等诸多因素有关。

张文彬：没看到脑组织损伤征象，注意孩子精神、食欲等征象，并注意复查颅脑CT。