刘彦妍医生的问诊记录

刘彦妍：因为引起尿蛋白的原因有很多，预后也不一样，为了明确诊断，判断预后，指导治疗，一般没有绝对禁忌症情况下，皆可行肾脏穿刺活检术，以明确病情，以免延误病情最佳治疗。目前你的尿蛋白定量没超过1g,如果用药后，尿蛋白控制可，暂不予肾穿刺也可以，如果尿蛋白得到不控制，最好行肾穿刺，以予最佳治疗方案。

刘彦妍：需要你自己区查找，因为时间比较久，需要近期检查结果以资参考。

刘彦妍：在中医来说，结石形成是因为湿热积滞，所以饮食要清淡，少食辛辣刺激、肥甘厚腻之品。一般像这种小结石，配合中药，在加运动，多饮水，会更好些。

刘彦妍：不好意思，这段忙没及时回复。 常年用止痛药会对肾脏造成损伤，耳鸣考虑与肾有关，如果单纯血尿，其他抽血检查没什么大问题的话，建议你还是中药慢慢调理。西医不会有很好的用药。中医治疗讲求辨证施治，望闻问切结合的。

刘彦妍：你再查一下24小时尿蛋白定量，激素是否重新上，还是要慎重考虑的

刘彦妍：如果反复扁桃体发炎诱发病情反复，建议还是摘除扁桃体。祝你早日康复

刘彦妍：不还意思，最近比较忙，没有及时回复。 如果症状明显的话，建议可以静脉点滴头孢类，使用一周左右。

刘彦妍：检查一下分泌物，不要随意用药。

刘彦妍：肾小管酸中毒有原发性和继发性两种，原发性的话是因为基因问题，只能对症处理并发症，你发病时候浑身无力是低钾血症的表现，低钾还容易致心律失常，甚则心脏骤停，你需要动态监测电解质情况。 如果是继发性，就需要在对症处理各种并发症的同时，还要控制原发病，没有特别好的方法。 定期检测肾功能，电解质。

刘彦妍：强的松的副作用很多，强的松属于纯阳之品，服用强的松之后，整个机体代谢增快，食欲增加，心率增快等等，在服用强的松期间给予中药可以改善激素的一些副作用。不过因为给与中药，需要结合舌脉，故最好见到病号本人，再开中药，更合理。