张挪富医生的问诊记录

张挪富：（医生留言）您好，很高兴成为您的家庭医生，通过这里可以长期联系到我。有问题请留言，一有时间我就会答复您，临床工作，突发情况比较多，有时不能立刻回复，还请理解哦。

张挪富：哮喘需要规范治疗，疗程至少2年。基本原则：规律吸入舒利迭，按需吸入万托林。每3个月评价一次，根据病情增加或减少用药。 建议：我院门诊治疗，了解控制和缓解方法。

张挪富：诊断明确：支气管哮喘 建议规范治疗。发作时使用万托林气雾剂吸入可以缓解。

张挪富：建议：当地三甲医院或到我院规范治疗。

张挪富：首先有无发热、咳嗽等症状，单纯靠X光描述很难判断。如有症状，可以先按肺炎给予治疗，一般普通肺炎一周后阴影会吸收，如果不吸收，应注意排查肺结核，必要时可以行支气管镜检查找结核菌等。 意见供参考。 广医一院 张挪富

医生暂未回复

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张挪富：图像不清楚，不能辨识结果。门诊接诊医生应该对病情有所解释吧。

张挪富：根据症状和检查，哮喘诊断明确。治疗符合现代哮喘治疗原则，但是哮喘的降阶梯治疗是： 症状稳定3-6个月才考虑减量，减量后症状必须再稳定3-6个月才能继续减量。如果症状不稳定（有夜间症状或者每周需用B2兴奋剂超过两次诊）不能减量甚至需要增加剂量。 停药标准：低剂量吸入激素（成人每天小于200-400ug布地奈德）症状稳定一年，可以考虑停药。部分患者可以复发。

张挪富：肺气肿是肺内气体过多，肺不张是肺内气体过少，好像气球充满气和放完气的道理。消炎药一般应用7-10 天，很少超过14天。我们不太懂中医。 肺炎疫苗一般每年服用2次。