彭田玉医生的问诊记录

彭田玉：可以减胎，来本院胎儿医学中心联系减胎事宜。

彭田玉：考虑有宫颈机能不全可能，建议行阴式宫颈环扎术。需要来广州完成3天两检核酸检测，无异常才能住院治疗。

彭田玉：目前诊断宫颈机能不全的依据不足，不能诊断。NT增厚，有羊水穿刺的指征。NIPTplus不能代替羊穿，但检查的内容比较多，比较明显的染色体异常可以筛查出来。

彭田玉：目前不需要行宫颈环扎，可以动态观察宫颈管长度的变化，4周后复查。

彭田玉：小丽：从你的病史描述及B超结果看，其实是不太乐观的，主要是出血量多及宮腔积血范围越来越大，说明病情朝难免流产进展。目前属于先兆流产～难免流产范畴。其实跟胎盘位置没太大关系。黄体酮胶囊先兆流产的病人都可以用，不单只是试管，但你现在出血多，是不适合用的。之前说出血量少才建议用。所以继续用目前的药安胎，动态观察病情变化。

彭田玉：根据目前B超情况，考虑胎盘血管前置状态，需要剖宫产，大约在孕37周左右，太晚万一胎膜玻裂会引起胎儿失血等。当然在手术前仍需复查B超，万一结果有变化，须更改治疗方案。

彭田玉：根据病史，目前所吃药物对妊娠影响不大，可以继续妊娠。而且HCG结果也在正常范围，你可以在停经7～8周做一个B超，看胚胎发育情况。在B超之前，如果有任何不适如腹痛或出血要就诊。

彭田玉：我前面不是跟你说不用看孕酮值的吗？而且也说明了孕酮的实际临床意义。这个孕周，B超已经看得很清楚了，在我们科肯定不会再查孕酮，也不会去关注孕酮，主要看B超和临床表现。

彭田玉：如果外用药有效果，就继续涂一下，不行也可以口服用药，都是短暂用药而己。过敏原自己排查一下，避免再次接触。

彭田玉：可以，你早点过来，下载一个医院的APP，网上帮你加号。不要太晚哦