侯劲松医生的问诊记录

医生暂未回复

侯劲松：您好，您的描述不是很清楚，因此无法了解您所说的“外翻”的具体情况。若可能，最好能提供您的局部照片。如果您所指的是下颌牙前突，要先进行相关X线检测，看前突单纯是因为牙齿引起的，还是因为下颌骨发育引起的。若是单纯牙齿原因，正畸治疗可以达到良好的效果。若是因为上下颌骨发育不一致引起的，则要再正颌手术的基础上配合正畸治疗才能达到较好的效果。所以建议您先到条件许可的医院完成头影测量后，再考虑具体的治疗方案。

侯劲松：家长您好，如果已经明确诊断，只要小孩的身体状况容许，早手术比晚手术好。如果不作治疗，等瘤子逐渐长大后再手术，相对来讲损伤会更大些。您的小孩1岁多点，不可能配合医生，所以应该全麻。至于手术疤痕问题，一般小孩组织愈合能力较强，疤痕比年纪大的人要轻。颌面外科医生一般都比较注意术后的外形效果，您提出您的考虑，手术医生会采取相应措施的。

侯劲松：家长您好，因外出较长时间，未及时回复。若手术中需分离神经，造成神经损伤和水肿，手术后出现暂时性嘴角歪斜属常见并发症，一般数周到数月内都能恢复。

侯劲松：您好！就肿瘤而言，一般病理诊断是最终诊断。若您怀疑报告的准确性，可以在手术医院借出病理切片，到您信赖的医院病理科再次会诊，看结论是否相同。如果确诊是腺癌，只要有手术指证，手术治疗仍然是最佳选择。因您已行二次手术，手术医生对您的病情最清楚，他可以告诉您手术边界是否干净，切除是否彻底。如果肿瘤已被彻底，您最需要注意的就是定期到医院复诊，密切随访。发现问题及时处理。一般手术后的前2年复诊频率要高些，之后复诊时间可以逐渐延长。

侯劲松：家长您好！您的小孩曾行手术切除，并且有病理报告，诊断应该是准确的。因您提供的资料有限，小孩的具体病情我不太清楚。但有一点，若病变较大，手术治疗仍然是较合适的治疗方式，只是切除范围可能要比第一次手术大些。除301医院外，北京还有多家医院长于该类疾病的治疗，如北京大学和首都医科大学的口腔医学院口腔颌面外科等。以上建议，希望对您有所帮助。

侯劲松：家长你好，你提供的资料有限，较难给你详细的答复。一般而言，采用平阳霉素注射治疗血管瘤需要一段时间，局限的、小的病变可能一、两次注射可以治愈，但多数病例都需要1～2个疗程的治疗时间。一般一个疗程需要注射5～6次，两次注射间隔10～14天。如果如你所说近来又有长大，应该去医院看看。而且你上次注射到现在已经2个多月了，复诊让你的主诊医生了解病情很有必要。相信医生会根据病情提出合适的治疗方案的。

侯劲松：家长你好，你女儿现在才1岁多点，发现颈部肿大淋巴结的时间也不长，炎症引起的可能性较大，暂时抗炎治疗，继续观察是正确的。引起小孩淋巴结肿大的原因很多，口腔的炎症、咽部的炎症、扁桃体炎症等都可以引起淋巴结肿大。若是炎症引起的肿大，一般抗炎治疗后一段时间内会消退。所以你不必太着急。只有在长期的、足量的抗生素治疗无效的情况下，才需要考虑其他的疾病。以上建议，供你参考。

侯劲松：家长你好！要给你更多建议，最好能提供病变部位的照片，这样一般可以做出初步诊断。是否治疗，主要看病变是否还在长大。如果病变长得较快，建议尽早治疗要好些。避免病变扩大影响外形。其实无论是血管瘤还是静脉畸形，平阳霉素注射治疗都是合适的治疗方法。如果病变生长不明显，则可以在明确诊断后再确定治疗方案。

侯劲松：从你提供的照片和X线片来看，主要是右上颌的牙齿萌出不全。不知你看的是哪家医院的正畸科，武汉大学口腔医院的正畸科实力很强，可以找他们看看。若他们说正畸治疗有困难，那外科治疗就成为合适的选择了。单就手术而言，风险并不大，恢复牙齿的咬合也可以达到，但要达到最佳效果，手术前后最好还是配合正畸治疗。手术切口在口内，一般不会遗留严重的后遗症。