丁培荣医生的问诊记录

丁培荣：[生活医嘱] 建议完善分期检查和分子分型，决定治疗方案

丁培荣：[生活医嘱] IIA期dMMR，建议观察，不需要辅助治疗，术后定期复查 [生活医嘱] 建议遗传咨询，基因检测，排除林奇综合征

丁培荣：[生活医嘱] IIA期MSI-H，建议观察，定期复查 [生活医嘱] 建议遗传咨询，基因检测，排除林奇综合征

丁培荣：[生活医嘱] 目前CT评价为局部进展期，建议完善分子分型，dMMR行新辅助免疫治疗，pMMR可直接手术

丁培荣：[生活医嘱] 新辅助化疗后疗疗效评价PR，建议复查MR评估MRF情况，如MRF阳性建议加做放疗，MRF阴性可以考虑手术

丁培荣：[生活医嘱] 建议双免疫+口服抗血管生成药物，每2/3个疗程复查评估疗效，争取肿瘤控制后手术探查

丁培荣：[生活医嘱] 已行8程新辅助免疫治疗，建议复查胸腹盆增强CT+肠镜，全面评估疗效，决定后续治疗方案。

丁培荣：[生活医嘱] 全野生，建议folfiri+西妥昔，每2个月复查评估疗效 [生活医嘱] 全身治疗效果好可考虑手术、放疗等局部治疗

丁培荣：[生活医嘱] CT未见明确肿瘤显示，结合肠镜，考虑肝曲结肠癌较早期，可以直接手术，但手术需要切除大部分结肠，术后可能对生活质量有一定影响。或者可以考虑免疫治疗，争取完全缓解后避免手术。 [医嘱] 建议行MMR基因胚系突变检测，排除林奇综合征

丁培荣：[生活医嘱] 1.肿瘤退缩可，建议继续免疫治疗，做足8个疗程，争取最大程度获益 2.治疗完成后复查胸腹盆增强CT和肠镜，评估疗效，决定后续治疗方案