何志毅医生的问诊记录

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患

妇科早唐数据咨询咨询早唐指标，主要是妊娠相关蛋白a和游离总hcg值，目前已经... 咨询

何志毅：[医嘱] 妊娠相关蛋白a和游离总hcg值是早期唐筛的检验指标，需要结合末次月经、孕周、体重、NT检测值等用计算机模块计算风险值，请到医院拿结果，定期产检，不适随诊。

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昨天
患

孕晚期宫缩频繁 25周后开始有少量宫缩，随着时间增长宫缩越来越频繁，27周后... 担心胎儿缺氧，是否需要换阿托西班

何志毅：[医嘱] 建议查找引起宫缩的原因，对症处理，宫缩频繁可以考虑使用阿托西班抑制宫缩，注意胎动，定期复查。

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4月19日
患

早孕，hcg翻倍不足末次月经2月26日，4月3号查到早孕，4月11号复查hcg六... 看下是不是正常，需要保胎吗

何志毅：[医嘱] HCG翻倍不理想，与月经周期也不相符，胚胎大概率不理想，建议继续服用优甲乐，叶酸，VD，不安胎治疗，如果没有先兆流产症状，一周复查HCG，必要时B超检查。根据结果决定下一步处理，不适随诊。

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4月20日
患

停经48天，今天做了阴超显示有出血。 2021年6月剖腹产一孩，末次月经2025年2月23日开始，... 请问主任我这种情况严重吗？需不需要住院保胎呢？

何志毅：[医嘱] 从两次HCG结果看，胚胎如期发育，B超显示有出血，而或者无症状，建议继续目前安胎治疗，服用叶酸，一周复查，了解胚胎发育情况不适随诊。

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4月13日
患

4月4号测出怀孕，因为刚生完五个月不想留末次月经3月3日周期31天，最后一次同房3月21日，4月4日... 想得到最优的治疗方案

何志毅：[医嘱] 妊娠时间短，未能确定怀孕部位，建议1周复查，期间注意卫生。

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4月15日
患

引产后检查发现左侧卵巢囊性包块2月余，检查子宫内膜增厚2次 13-14岁月经初潮，7天/30天，量比较多，不痛经。202... 1.目前内膜均情况是否需要继续吃短效避孕药治疗？还是宫腔镜检查治疗？ 2.左侧附件有高度怀疑巧克力囊...

何志毅：[医嘱] 建议继续服用一个疗程避孕药治疗，定期复查囊肿情况，抽血检查CA125。服用叶酸，保持良好生活习惯，避免有害物质接触。

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4月11日
患

怀孕？生化妊娠？子宫异常出血？上个月3月14日来月经，在4月6日（上周日）和4月7日（周一... 是否需要做彩超或者其他检查？

何志毅：[医嘱] 从抽血检查结果看，没有怀孕，月经可能性大。建议观察出血量、持续时间与平时月经是否吻合，如果有异常及时就诊。

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4月11日
患

乳腺炎伴脓肿乳腺炎伴脓肿，有部分分泌物，乳晕处起水泡状疙瘩，应该怎么治疗或者要不要进行下一步检查

何志毅：[医嘱] 建议到医院检查白带，服用抗生素时间长有可能导致阴道菌群失调，根据结果用药。乳腺问题建议到乳腺外科诊治。

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4月13日
患

腰椎L4-5处环状撕裂，腰间盘突出， 10月1号到现在，依然痛，有时候左右脚会有酸痛，久坐也会痛，请问打完腰椎封闭针，月经不调

何志毅：[医嘱] 观察三个月，如果三个月后仍然月经紊乱，建议到医院检查，根据结果调经治疗。

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4月11日
患

突然来月经量很多昨天晚上突然来大姨妈血量非常多和平常不一样产后5个月 ... 是否严重

何志毅：[医嘱] 出血量有点多，建议服用益母草，如果量还没有减少，需要到医院检查，不适随诊。

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4月13日

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何志毅主任医师

广医一院妇产科

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