杨文钢医生的问诊记录

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患

头晕、恶心半年。半年前常无明显诱因出现头晕、恶心不舒服，伴胸口闷痛，休息可缓... 是否需要手术？病情严重不严重？

杨文钢：[医嘱] 平时注意休息，避免感冒

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年2月16日
患

0.5mm ST段在v4-v6导联呈水平型压低心电图心房扑动呈不等比房室传导伴轻度肺动脉高压主动脉瓣轻度返流三尖瓣轻度返流二尖瓣及主动脉瓣置换术后双房增大 2018年3月心脏瓣膜置换术后的例行检查无任何症

杨文钢：可以打疫苗，目前心率不快的话，可以停比索洛尔片，继续监测INR，拔牙需要停用华法林，中间使用低分子肝素桥接！

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年6月15日
患

先心病……室间隔缺损…… 希望找大夫看看，

杨文钢：可以再复查个心脏彩超，如果还没什么特别不舒服，可以到二岁后根据屎缺大小决定手术方案

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
2017年3月30日
患

右室双出口术后16年有手臂麻木盗汗的症状咨询现有症状和自己以前的病情有关吗？要怎么预防？谢谢！

杨文钢：目前可以进行强心利尿等治疗处理

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2017年3月30日
患

已孕右主动脉弓　　

杨文钢：建议你最好到儿科医院就诊，咨询下

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2017年3月13日
患

咳嗽心包积液医生诊断心脏肉瘤是否可以治疗

杨文钢：建议：最好来我们医院看看，可以手术的话尽量手术，毕竟还年轻，从检查结果来看，可以手术！手术远期效果要看术后病理！

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
2017年3月9日
患

心功能三级 2型糖尿病高血压二级冠状动脉支架术后超过4年

杨文钢：建议到阜外心血管病医院就诊

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2017年3月8日
患

法四胎儿法洛氏四联症

杨文钢：这个是法洛四联症，可以的话尽量大点手术比较合适，跟正常人一样

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
2017年3月8日
患

先天性心脏病房缺损继发孔型先天性心脏病房缺损

杨文钢：好的

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
2017年3月3日
患

主动脉夹层，暂无不适现在的病情严重吗，是介入支架导致的吗？如何治疗

杨文钢：如果确诊有大动脉炎，那么是很容易出现主动脉夹层之类的主动脉综合症的，是行介入手术还是开放手术是有争议的！要根据具体情况决定！

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2017年2月28日

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杨文钢副主任医师讲师

上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）心血管外科