顾建明医生的问诊记录

顾建明：[医嘱] 控制烟酒 少做剧烈活动 继续药物控制症状 五一后复查核磁

顾建明：[医嘱] 现在的影像资料，还不能诊断股骨头坏死，只是骨髓内异常的信号， 建议再观察一个月后复查核磁，平时生活注意先别做剧烈运动

顾建明：[医嘱] 可以先在家做身体的检查和评估，预估一下手术治疗的风险高低， 然后再预约当面就诊的时间来确定方案和治疗的时间

顾建明：[医嘱] 1.腿短，这个可以在脚上先穿个鞋垫垫高，看一下你改善以后的效果。 2髋关节力量不够。把对侧的手上拄一个登山杖撑一下，同时做好髋关节周围肌肉力量的锻炼 3 门诊就诊检查后确认治疗方案细节

顾建明：[医嘱] 主要是要需要处理问题的1个就是膝外翻腿短，加上足内翻，马蹄还有肌肉力量不平衡 先看看鞋垫后的走路情况和疼痛改善效果，再确定治疗的顺序和组合安排

顾建明：[医嘱] 先查一下头颅的核磁mri和mra，心脏的这个冠脉CTA。看看现在的供血情况怎么样？ 然后门诊时候再当面看一下病情，确定治疗方案

顾建明：[医嘱] 不太疼，影响生活不明显的情况下，可以用药（止疼，消肿，增加骨骼强度等类型），拄拐，保守治疗。 走路瘸，疼痛严重，走路费劲后可考虑手术治疗

顾建明：[医嘱] 右侧的骨头是肯定已经塌陷变形，算是晚期了。左边看着还好，需要做个核磁，再确认一下左边有没有问题。 对于右边的治疗的话，首选如果在狼疮控制好的情况下，还有可能做这个股骨头的置换手术。狼疮的控制的不好就别做了 如果现在不想做手术，还想再扛一扛的话，就可以吃上止疼药，拄双拐控制好疼痛，保证生活质量别太受影响 中药的话可以去中医院看了试一试，但是狼疮的话本来已经吃了很多药了，别中药吃多了肝肾功能吃坏了

顾建明：[医嘱] 不太疼，影响生活不明显的情况下，可以用药（止疼，消肿，增加骨骼强度等类型），拄拐，保守治疗。 走路瘸，疼痛严重，穿鞋费劲后可考虑手术治疗 手术的效果主要是解决髋关节疼痛，对于特别僵硬的关节活动术后能够得到一定程度的改善

顾建明：[医嘱] 把增高脚垫高适应好让你明确你治疗的目标，有了目标以后，你再确定做小腿还是大腿。 有条件的情况下，当然尽量做大腿，因为短的是大腿。实在大腿风险太高，太做改做小腿， 所以大腿的风险有多高，你可以等你做完抽血，有时候做完股骨的核磁再看。如果风险还行，那还是做大腿。 现在膝关节的症状可以考虑先做保守治疗，用理疗和药物进行控制