陈源文医生的问诊记录

陈源文：[医嘱] 建议门诊就诊和进一步检查。建议血液科进一步检查

陈源文：[生活医嘱] 做胃镜肠镜，查一下血包括血常规，肝功能，肾功能，血糖，甲状腺功能，电解质钠，钾，氯钙，磷，镁，肿瘤指标。

陈源文：[生活医嘱] 口腔科就诊，排除牙龈炎，牙结石。耳鼻喉科就诊，排外慢性鼻窦，扁桃体结石和扁桃体积食。暂时给予氯己定漱口水控制

陈源文：[生活医嘱] 目前主要建议-1、到心内科看看心脏的问题，2.到神经内科看一看中枢神经系统的问题，第3，可以用点胃黏膜保护剂，替普瑞酮或瑞巴派特（均一粒，一天三次），如果反酸明显，可以加雷贝拉唑（一粒，一天一次，口服），建议治疗2-3个月时复查胃镜看看。 肝囊肿小的目前不需要特别处理，肝内胆管结石，如果没有症状，肝酶不升高，目前暂时也没有特别好的处理办法，一般定期复查B超CA199 和 CEA就可以了 她心脏的情况建议你到心内科去就诊一下。

陈源文：[生活医嘱] 节食，适当运动。3-6个月减重3%-5%。 咨询内分泌减重药物，咨询普外科减重手术。使用胃黏膜保护剂，瑞巴派特或替普瑞酮或达喜，近期复查幽门螺杆菌。

陈源文：[生活医嘱] 建议完善胃镜，肠镜检查

陈源文：[生活医嘱] 戒酒和减轻体重，内分泌或肥胖门诊就诊

陈源文：[生活医嘱] 建议当地医院就诊。清淡饮食，建议半流质，适当吃的咸点，如在家继续观察，预到病情变化，如腹痛加重，腹泻明显，发热，乏力口干明显等，需及时附近医院急诊就诊。

陈源文：[医嘱] 坚持抑酸治疗，如有梗阻症状进一步处理

陈源文：[医嘱] 忌辛辣刺激食物，用雷贝拉唑10mgQD，用两周左右看看