沈峰医生的问诊记录

沈峰：【观察，不适随诊】 复查时间：半年后； 复查项目：腹部B超，CA199； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

沈峰：保护胃黏膜，比如奥美拉唑。促进胃动力，西沙比利或者莫沙必利。辅助消化，比如复方消化酶。另需要补充维生素。如果效果不佳，则可以中药调理，但不要长期服用中药，可能对肝脏造成负担。

沈峰：内镜下ESD

沈峰：先治疗幽门螺杆菌，可能存在药物性胃肠道不适，比如口苦，没有胃口

沈峰：萎缩肠化饮食注意少吃腌制，咸的食物，不吃隔夜食物，药物上一般使用胃复春，叶酸等，1到2年复查胃镜

沈峰：胃镜如果没看到食道黏膜异常，定位困难，食道入口出处行剥离也较困难。联系定期复查MRI，如果离大血管较远，建议观察。

沈峰：有内镜下切除适应症，术后病理进一步确诊。

沈峰：若有排便，排气则可继续观察，若停止排便，排气则急诊拍片排出肠梗阻

沈峰：务必进行肠镜检查，长期慢性便秘患者注意肠道泻药需要多服用剂量。多吃蔬菜，喝水，适当运动，麻油润肠，酸奶补充益生菌。若肛门停止排气，呕吐，需急诊检查，排除肠梗阻。

沈峰：Barrett食管，定期随访，必要时可以内镜下微创治疗