章印红医生的问诊记录

章印红：[医嘱] 孕18周后，携带既往检查结果，夫妇就诊预约羊水穿刺手术。可以优先挂章锦曼、苏洁、银益飞、黎冬梅、张燕、曾小红、胡继林和冯燕医生的门诊号。

章印红：[医嘱] 1、遗传病因大概占到癫痫发生的60%, 可以知情选择父母加本人的家系全外显子测序分析，也可以先行单人的全外显子测序分析，必要的时候扩大家系成员调查。 2、同时进行染色体核型分析、代谢病筛查和同型半胱氨酸检测。

章印红：[医嘱] 1、告知无创DNA筛查的意义和局限性，不等同于产前诊断，有漏筛风险。因孕妇高龄，且早孕产筛唐氏综合征高风险，建议夫妇知情选择羊水穿刺胎儿染色体核型和染色体拷贝数变异分析。 2、预约孕22~26周胎儿系统B超，监测胎儿宫内发育。 3、夫妇知情选择扩展性单基因病携带者筛查。 4、定期产检，不适随诊。

章印红：[医嘱] 携带患儿及时病历资料就诊，完善遗传病因筛查，再指导进一步生育

章印红：[医嘱] 夫妇是不同类型的地中海贫血携带者，因此生育风险比较小，暂时不用担心。孕妇普通版无创DNA筛查低风险，建议后期通过胎儿超声，密切监测胎儿的宫内发育，如果有异常结果提示，再进行遗传咨询。

章印红：[检查单] 1.检查项目：胎儿超声心动图;四维彩超;产科B超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

章印红：[医嘱] 可以先知情选择无创DNA检测，随后通过胎儿B超密切监测胎儿宫内发育，如果超声有进一步异常提示，需要遗传咨询，并根据具体情况采取相应的检查手段。

章印红：每天1片和1+1/4片交替服用，1个月后复查甲功。

章印红：尽快携带孩子和孩子的病历资料就诊，完善相关检查，孕期羊水穿刺胎儿产前诊断。

章印红：告知孕早期不良用药史的可能风险，我院无明确诊断技术，若夫妻决定继续妊娠，孕期务必做好各项检查，比如胎儿NT超声、无创DNA检查和夫妇扩展性隐性单基因病携带者筛查等，必要的时候可能需要考虑胎儿羊水穿刺产前诊断。