柴毅明医生的问诊记录

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患

宝宝总是腿部绷直宝宝兴奋时总是腿部绷直，全身使劲，不知道什么原因想看看怎么回事

柴毅明：[医嘱] 注意肢体抖动频率和有无其他伴随症状，以及宝宝的发育情况，目前观察为主，若症状明显可以检查脑电图，血气电解质等。

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
3月30日
患

癫痫 7月20几号停的药11月20号发烧发作一次. 全面检查都是一... 如何控制病情？是否直接要去你所在医院？

柴毅明：[医嘱] 再次检查长程脑电图后决定后续干预措施。

电话问诊总交流:8次医生回复:1次
2023年12月24日
患

抽动症症状: 1.今年三月份左右出现一写作业就说自己小鸡鸡痛，老师... 抽动症是否需要此时介入治疗

柴毅明：[医嘱] 注意饮食均衡、情绪稳定、保证睡眠、适当运动，定期随访根据症状调整干预方案。

图文问诊总交流:24次医生回复:12次
2023年9月26日
患

抽动柴主任您好，之前向您咨询过孩子抽动有关情况。从5岁多发现孩子... 如前所述，谢谢您

柴毅明：[生活医嘱] 定期随访并根据症状调整治疗方案，注意保证睡眠、营养均衡、适当运动、情绪稳定。

图文问诊总交流:15次医生回复:7次
2023年8月25日
患

儿童癫痫女15岁 6年前发现癫痫，服用奥卡西平没有发作。 2021... 恳请柴主任建议接下来的服药方案

柴毅明：[医嘱] 逐渐减量，定期随访脑电图，保证睡眠、饮食均衡，避免长期接触电子产品，避免兴奋性食物和饮品。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年7月12日
患

癫痫去年和你交流过开始减药.现在孩子一切正常，德巴金已经减到二了... 停药以后需要注意哪一些

柴毅明：[生活医嘱] 症状稳定，逐步减停药物，并随访脑电图。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年7月10日
患

癫痫病史4年，近日发作1次癫痫病史4年(2019.7~2023.7，一直找您复诊，正规... 如何控制病情

柴毅明：[生活医嘱] 继续服药，3-6个月复查脑电图。注意保证睡眠，均衡饮食，避免长期接触电子产品，保持情绪稳定。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年7月6日
患

也会伴随着清理一下嗓子眨眼睛，眼睛突然往大瞪一下联动鼻子也抽动没有家族史，就是眼睛猛地往上睁一下联动的鼻子也动一下。发病诱... 突然加重，我们应该想怎么办？

柴毅明：规则用药，定期随访发作情况，注意可能的诱发因素。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年6月15日
患

胎盘早剥，严重窒息，医生说肌张力高 2022年12月11日出生，35?2，早产，胎盘早剥，严重窒... 想请老师帮忙看看宝宝目前情况

柴毅明：定期随访大运动精细运动认知语言等发育情况，积极康复训练。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年6月4日
患

眼睛经常往上瞪一下，孩子说是有点干。眼睛眨也会伴随着清理一下嗓子眨眼睛，眼睛突然往大瞪一下联动鼻子也抽动吃了有20天左右硫必利片，一天三次，一次一片，症状有缓解，现... 主任，我们现在这个吃这个药需要吃多长时间？一般情况，吃多长时间就能见效？

柴毅明：注意饮食均衡，保证睡眠，适当运动等，定期随访。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年5月27日

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柴毅明副主任医师

复旦大学附属儿科医院神经内科