李长春医生的问诊记录

李长春：1.查肝硬度值、必要时肝活检 2.建议加用熊去氧胆酸胶囊 250mg 口服 3次/日 3.近半年密切观察病情变化，定期1个月到当地医院肝病科就诊，病情变化随诊

李长春：在当地肝病专科积极治疗。 1.低盐饮食，适当控制饮水量; 2.卧床休息，保持好的心态，积极配合医生诊治，树立战胜疾病信心; 3.抗炎保肝可选用甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、肝细胞生长素等; 4.改善肝微循环：前列地尔，但要注意禁忌症及副作用，征求当地大夫意见才用。 5.并发症治疗及预防：腹水选用利尿药螺内酯、速尿等，门脉高压胃出血、感染; 6.药物等治疗无效的严重者可考虑肝移植。

李长春：进一步检查以明确黄疸的原因.根据具体的情况确定治疗方案

李长春：1.不饮酒，适当加强营养; 2.暂不需要护肝治疗; 3.定期复查(每6个月)肝功、乙肝二对半定量、HBVDNA、甲胎蛋白及肝超声检查等。

李长春：1.再查一次铜兰蛋白或基因检查，去协和消化科看叶进教授， 2.低脂饮食，减轻体重 3.护肝治疗，多烯磷脂酰胆碱，双环醇 4.半月后根据检查诊断结果而定。

李长春：1.调整好心情，注意休息，适当加强营养; 2.护肝治疗，排除其他原因后，必要时抗病毒治疗; 3.他还要看专科就诊复查肝功，查肾功能、血磷、肌酸激酶等，全面评估后而定现是否需要立即抗病毒。

李长春：1.乙肝表面抗体阳性，e抗体为阳性，核心抗体阳性，HBVDNA阴性，说明你曾经感染过乙肝病毒，通过免疫反应，已经抑制了病毒复制，并且发生了表面抗原的转换，产生了保护性的抗体，这也是比较好的一个结果，现处于乙肝病毒感染恢复期。 2.定期3~6月复查乙肝二对半、HBⅤDNA、肝功能、肝彩超等项目，观察变化情况。 3.调整好情绪，加强营养饮食，提高免疫力。

李长春：进一步检查肝功能、HBVDNA、血常规及肝纤维化项目、肝彩超

李长春：1.定期复查肝功、甘胆酸、总胆汁酸、肝胆肾彩超; 2.注意饮食低脂，暂不用保健品及易肝损药物;保持大便正常，减少胆汁酸重吸收，有利胆汁酸排泄。 3.优思弗及胆汁酸从胆排泄，对尿结晶无影响，优思弗对胆固醇结石还有溶解作用，从心里不要担心形成结晶。 4.如再次复查异常建议到医院专科诊疗。

李长春：建议： 1.查HBⅤDNA定量，肝硬度值及甲胎蛋白、增强CT弄清有无肝纤维化和肝占位性质。 2.不饮酒，加强营养， 增强免疫力。 3.定期3~6月查肝功、乙肝病毒、甲胎蛋白及彩超或肝CT检查。