邢丹谋医生的问诊记录

邢丹谋：[医嘱] 1.康复科进行神经康复治疗；2.脊柱外科专家会诊，明确颈椎病的诊断及治疗；定期复查腕管综合征的病情变化，以确定下一步治疗方案

邢丹谋：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：长期随访

邢丹谋：建议手术矫形（肘后外侧小切口）。

邢丹谋：【观察，不适随诊】 复查时间：半年后 复查项目：双侧肘关节X片，三维CT。必要时还需3D打印。 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

邢丹谋：诊断：双侧膝关节退行性骨性关节炎伴半月板损伤。 治疗：1、保守治疗。给与减少活动量，口服消炎镇痛药及氨糖。持续一个月。 2、手术治疗。保守治疗无效者，考虑行关节镜手术。

邢丹谋：处理：1、保持现有石膏托固定的牢固性，如有松动及时调整；2、每周拍片复查；3石膏托固定四周可以解除固定，行功能锻炼。

邢丹谋：诊断：左环指末节挤压伤伴指骨骨折 治疗：建议手术治疗。

邢丹谋：处理：1、继续保持伤肘温水敷泡，指导性功能锻炼。 2、坚持外用活血化瘀类药膏，口服消炎止痛类药片。 3、佩戴护肘保护。 4、每月到医院复诊至少1次，根据情况做进一步治疗。

邢丹谋：处理：建议手术治疗，尽快恢复肩关节功能锻炼

邢丹谋：建议：1、继续给予局部保暖、热敷、指导下功能锻炼； 2、继续口服钙剂及生骨类药物； 3、手术后的前三个月每月拍片； 4、局部外涂活血化瘀类药膏； 5、每月至少与医生面诊一次； 6、如有其它情况要及时与医生取得联系。