乐伟波医生的问诊记录

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患

水肿、乏力5年。患者于5年前无明显诱因出现水肿、乏力当时不严重，无皮疹、关节... 现在孕期不想吃肉，但是也会坚持吃，白蛋白又低了。现在快孕5个月。生活中注意什么？还有转氨酶总是高...

乐伟波：门诊复诊

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2022年10月18日
患

发热15天。患者15天前无明显诱因出现持续低热，每天2-3次，最高体温3... 给予治疗方案，或者礼拜三加个号

乐伟波：情况复杂。建议立即住院治疗。

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2022年9月28日
患

糖尿病肾病，现已肾衰竭，病情严重腿肿，有时身上和脸都会肿，腿疼的现在都不好走路，胃口很差，吃... 肌酐一直在上升，需要医生从新配药，给控制病情

乐伟波：建议当地住院治疗。控制痛风，浮肿如不严重尽量多喝水。情况非常复杂，预后不好，将来需要透析治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年9月12日
患

IGA慢性肾炎 1月中24H高达3.8克，开了8粒激素和辅助药物，半年后24... 见病例所写，希望调整药物。不希望继续脱发

乐伟波：建议强的松减量至隔日一片，两个月后停用。停用来氟米特继续服用氯沙坦钾片和达格列净片，注意多喝水。半年后复诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年9月9日
患

膜性肾炎试纸测尿蛋白异常，测量24小时尿蛋白定量0.75 5月底... 他克莫司2021年10月底停，用药是否需要改变，下次复诊时间为2022年10月21日

乐伟波：建议15号复诊

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2022年9月4日
患

肾病综合征六年了激素减到一片就复发，要做肾活检吗，肾病综合征腰酸浑身没劲，这几天劳累过度导致想咨询如何加药

乐伟波：复发频次不算高，建议完善相关检查。如果复发，可以再用激素方案治疗，当前情况下通常不需要增加预防复发药。有条件建议门诊就诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年9月3日
患

iga肾炎蛋白尿血尿 1.雷公藤现在6粒每天 2.吃了阿托伐他汀半年胆固... 1.尿酸是否吃要 2.肌酐升高是否吃药

乐伟波：停用碳酸氢钠片，改用非布司他片，每日一次，每次20毫克，也就是半片血肌酐只是有所波动，不代表病情加重，与实验室误差和抽血时间点的波动有关多喝水，定期复诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年8月28日
患

尿检异常16月 16月前体检查尿常规示尿蛋白阳性，在当地医院做肾穿

乐伟波：建议提供肾穿刺报告和当时的出院小结。建议继续观察一段时间，再决定是否生育。建议继续服用奥美沙坦和达格列净。注意避孕。注意多喝水。建议减轻体重。注意监测血压。

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
2022年8月23日
患

iga肾病大约患病十年了，现在需要复诊，谢谢乐医生安排9.1

乐伟波：9.15日复诊，请自行申请加号。

电话问诊总交流:10次医生回复:2次
2022年9月5日
患

IgA肾病6年，发现肌酐升高2月 6年前体检查尿常规发现尿蛋白，至南京军区总医院行肾

乐伟波：门诊定期复诊. 药物暂时不做调整，继续服用注意多喝水

电话问诊总交流:8次医生回复:2次
2022年9月19日

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乐伟波主治医师研究员

东部战区总医院肾脏病科