赵洪医生的问诊记录

赵洪：[医嘱] 首先考虑手术 在没有手术条件的前提下，胰腺的病灶考虑高强度聚焦超声治疗 同时配合化疗

医生暂未回复

赵洪：同期进行，当然并不是同一天进行

赵洪：[医嘱] 由于目前尚无肿瘤复发的证据和迹象。如果全身治疗难以耐受，可以考虑暂停。但需严密观察随访。

赵洪：[医嘱] 建议 明确肝脏转移性病灶的特征性质 如果手术，胰腺的病灶可以行高强度聚焦超声治疗，同时配合全身化疗。 高强度聚焦超声治疗可以到我院进行。先进行线下的评估。每个星期二上午复旦大学附属华东医院肿瘤科赵洪主任门诊。

赵洪：[医嘱] 由于病人高龄，难以耐受化疗。胰腺和肝脏的多发病灶建议行微无创治疗。 线下就诊。影像学评估。:复旦大学附属华东医院肿瘤科肿瘤综合治疗门诊，每个星期二星期五上午。赵洪主任，可以直接过来加号。

赵洪：[医嘱] 胰腺的占位性病变建议行微无创治疗，推荐高强度聚焦超声。 由于病人高龄，化疗慎重 局部治疗后可配合中药及免疫增强治疗。 下一步的治疗方案制定，需要线下就诊。复旦大学附属华东医院肿瘤科肿瘤综合治疗门诊，每个星期二星期五上午，赵洪主任

赵洪：[医嘱] 建议对胰腺部位的肿瘤做高强度聚焦超声治疗，或放疗， 对腹腔内的转移，看病人的耐受情况，可以考虑腹腔内热灌注治疗 下一步是线下就诊，影像学评估制定具体的治疗方案

赵洪：[医嘱] 控制血糖。 Pet ct检查以明确是否存在转移性病灶 再决定下一步的治疗方案

赵洪：[医嘱] 建议核素止痛。地舒单抗